20xx年醫(yī)學(xué)專題—her陽性乳腺癌診療專家共識(shí)(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 中位隨訪: 24.1 月,月,疾病進(jìn)展后繼續(xù)用曲妥珠單抗,疾病進(jìn)展后繼續(xù)停用曲妥珠單抗,第二十五頁，共六十二頁。,GBG26： 聯(lián)合曲妥珠單抗方案 無進(jìn)展生存時(shí)間(sh237。jiān)更具優(yōu)勢,von Minckwitz et al 2007,曲妥珠單抗+ 卡培他濱,卡培他濱,,,TTP概率(g224。ilǜ),24.3 (5.6)a,36.9 (8.5)a,120,10,0,20,40,50,60,70,80,100,30,90,110,,,,時(shí)間(sh237。jiān)(周),a中位隨訪時(shí)間: 11.8 月,1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0,第二十六頁，共六十二頁。,GBG26：聯(lián)合曲妥珠單抗改善(gǎish224。n)總生存,74 77,66 68,50 59,33 47,21 27,10 15,8 6,3 1,2 1,20.4a,HR=0.76 (雙側(cè)檢驗(yàn)(jiǎny224。n) p=0.26。 單側(cè)檢驗(yàn) p=0.13),25.5a,a中位生存(shēngcn)月,von Minckwitz G et al. J Clin Oncol (2008。 26: abs 1025.,曲妥珠單抗+ 卡培他濱,卡培他濱,0,1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0,10,20,30,40,自第一次進(jìn)展起時(shí)間 (月),OS概率,第二十七頁，共六十二頁。,HER2 陽性乳腺癌診療專家共識(shí) HER2陽性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。)乳腺癌治療原則（3） 曲妥珠單抗治療疾病進(jìn)展后,第二十八頁，共六十二頁。,曲妥珠單抗治療(zh236。li225。o)失敗的乳腺癌， 拉帕替尼聯(lián)合卡培他濱延長至疾病進(jìn)展時(shí)間,0.2,0.4,0.6,0.8,0.0,1.0,0,,PFS概率(g224。ilǜ),10,20,30,40,50,60,,時(shí)間(sh237。jiān) (周),70,Cameron D et al. Breast Cancer Res Treat 2008。 112: 533–543,第二十九頁，共六十二頁。,曲妥珠單抗治療(zh236。li225。o)失敗的乳腺癌， 拉帕替尼聯(lián)合卡培他濱延長總生存,0.72,P 值 (logrank, 雙側(cè)檢驗(yàn)(jiǎny224。n)),35,36,死亡(sǐw225。ng),0.92 (0.58, 1.46),風(fēng)險(xiǎn)比(95% CI),NR,58.9 周,中位 OS,161,163,患者例數(shù),時(shí)間（周）,0,10,20,30,40,50,70,,生存概率,0,0.2,0.4,0.6,0.8,1.0,,卡培他濱,拉帕替尼 + 卡培他濱,60,80,,患者為接受過蒽環(huán)類、紫杉類和曲妥珠單抗*,Cameron D et al. Breast Cancer Res Treat 2008。 112: 533–543,第三十頁，共六十二頁。,10,60,50,曲妥珠單抗聯(lián)合(li225。nh233。)拉帕替尼較拉帕替尼單藥延長PFS,O’Shaughnessy,et al.ASCO 2008,100 80 60 40 20 0,無進(jìn)展(j236。nzhǎn)生存率（%）,6個(gè)月PFS,隨機(jī)化后時(shí)間(sh237。jiān)（月）,風(fēng)險(xiǎn)患者數(shù) L L+T,53 73,21 42,13 27,5 8,0 2,0,20,30,40,148 148,第三十一頁，共六十二頁。,曲妥珠單抗聯(lián)合(li225。nh233。)拉帕替尼較拉帕替尼單藥延長OS,Blackwell KL, et al SABCS 2009。 Abstract 61.,100 80 60 40 20 0,5,0,10,15,20,25,30,35,生存率（%）,隨機(jī)化后時(shí)間(sh237。jiān)（月）,6個(gè)月OS,12個(gè)月OS,風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)患者數(shù) L+T L,121 102,88 65,64 47,43 28,25 12,1,70%,41%,第三十二頁，共六十二頁。,HER2 陽性乳腺癌診療(zhěnli225。o)專家共識(shí),標(biāo)準(zhǔn)HER2檢測和結(jié)果(jiē guǒ)判定 HER2陽性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌治療原則 HER2陽性乳腺癌曲妥珠單抗輔助治療原則 HER2陽性乳腺癌的含曲妥珠單抗新輔助治療,第三十三頁，共六十二頁。,34,,超過13,000例病例，4項(xiàng)早期輔助(fǔzh249。)治療,NCCTG 9831,1年曲妥珠單抗,4 x AC,12 x,紫杉醇,80 mg/m2,Breast InterGroup,HERA,BCIRG 006,Adjuvant Breast Cancer,淋巴結(jié)陽性(y225。ngx236。ng)和高危淋巴結(jié)陰性,HER2 +,FISH,4 x AC,60/600 mg/m2,4 x 多西他賽,100 mg/m2,6 x,多西他賽和鉑類,75 mg/m2,75 mg/m2,or AUC 6,N=3150,AC,232。,T,AC,232。,TH,TCH,NSABP B31,HER2 +,IHC or FISH,4 x AC,4 x,紫杉醇,175 mg/m2,,1年曲妥珠單抗,1年曲妥珠單抗,2年曲妥珠單抗,1年曲妥珠單抗,1年曲妥珠單抗,第三十四頁，共六十二頁。,超過13,000例病例，4項(xiàng)研究證實(shí) 曲妥珠單抗在輔助(fǔzh249。)治療具有DFS優(yōu)勢,3,4,3,中位隨訪(su237。 fǎnɡ)時(shí)間, 年,DFS 獲益,B31 / N9831 AC?PH,HERA 化療(hu224。 li225。o)?曲妥珠單抗 1 年,BCIRG 006 AC?TH,,0,1,2,傾向曲妥珠單抗治療,傾向非曲妥珠單抗治療,HR,Gianni et al 2009。 Slamon et al 2006。 Romond et al N Engl J Med 2005,第三十五頁，共六十二頁。,0,1,2,B31 / N9831 AC?PH,3,HERA CTx?H 1 年,4,OS 獲益,BCIRG 006 AC?TH,3,傾向(qīngxi224。ng)曲妥珠單抗治療,傾向(qīngxi224。ng)非曲妥珠單
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