20xx年醫(yī)學(xué)專題—乳腺癌mdt討論(編輯修改稿)
2024-11-04 17:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 見(jiàn)異常。 彩超：雙側(cè)鎖骨上未見(jiàn)明顯異常。 彩超：雙側(cè)頸部實(shí)性病變—淋巴結(jié)（多發(fā)）？左側(cè)最大0.4*0.4cm，右側(cè)最大約0.6*0.4cm，未探及明顯異常血流信號(hào)。,第十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。,入院(r249。 yu224。n)檢查,心臟彩超示：心臟結(jié)構(gòu)及功能未見(jiàn)明顯異常(y236。ch225。ng)改變（LVEF66%）。 雙側(cè)乳腺彩超：雙乳腺術(shù)后缺如、右側(cè)腋窩動(dòng)脈旁實(shí)性病變淋巴結(jié)（0.6*0.3cm），左側(cè)腋窩未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。 骨掃描示：全身骨骼平面顯像未見(jiàn)明顯腫瘤轉(zhuǎn)移征象。 顱腦CT示：雙側(cè)腦室脈絡(luò)膜叢及松果體鈣化。,第十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。,專家(zhuānjiā)討論.3,a.不輔助化療 b.輔助化療：?jiǎn)嗡幓?？?lián)合化療？ c.不抗HER2靶向治療 d.抗HER2靶向治療 e.化療聯(lián)合抗HER2靶向治療 f.抗HER2靶向治療維持(w233。ich237。)時(shí)間,第十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。,爭(zhēng)議：小腫瘤人群是否需要抗HER2治療 HERA研究中，T1cN0M0人群（N=510）抗HER2治療生存(shēngcn)獲益與整體人群相似,第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。,專家(zhuānjiā)共識(shí),HER2+小腫瘤人群是否需要(xūy224。o)抗HER2+治療？ T1cN0M0?? T1bN0M0?? T1aN0M0?? 2015年St Gallen Consensus投票,100%,81.4%,20.7%,第十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。,2016年NCCN指南(zhǐn225。n),第十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。,,,,,點(diǎn)擊添加(tiān jiā)文本,點(diǎn)擊(diǎn jī)添加文本,點(diǎn)擊(diǎn jī)添加文本,點(diǎn)擊添加文本,2.左乳腺癌術(shù)后化療方案：?jiǎn)嗡?，?lián)合？,年齡： 64歲,分期： Ia期,ER() PR () HER2 3+ KI67 20%,第十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。,,,,蒽環(huán)類？,紫杉(zǐ shān)類？,其它(q237。tā)類？,點(diǎn)擊(diǎn jī)添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,右乳癌4周期AC治療,小腫瘤,HER2+,3.藥物選擇：？,第十九頁(yè)，共三十八頁(yè)。,HER2陽(yáng)乳腺癌相關(guān)(xiāngguān)關(guān)鍵研究,第二十頁(yè)，共三十八頁(yè)。,APT試驗(yàn)：紫杉醇聯(lián)合曲妥珠單抗用于輔助(fǔzh249。)治療HER2陽(yáng)性、淋巴結(jié)陰性乳腺癌的臨床試驗(yàn),實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),HER2+ ER+或ER 淋巴
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