20xx年醫(yī)學專題—乳腺癌最新講座(編輯修改稿)
2024-11-01 05:49 本頁面
【文章內容簡介】 期或局部復發(fā)或轉移性乳腺癌患者(hu224。nzhě)； ER 和/或 PgR 陽性或未知。,Mouridsen et al. J Clin Oncol. 2003。21:2101.,第二十六頁，共五十五頁。,27,弗隆的TTP優(yōu)于他莫西芬,Mouridsen et al. J Clin Oncol. 2003。21:2101.,第二十七頁，共五十五頁。,28,治療(zh236。li225。o)的客觀緩解率,Mouridsen et al. J Clin Oncol. 2003。21:2101.,第二十八頁，共五十五頁。,29,2年生存率有顯著(xiǎnzh249。)的統(tǒng)計學意義,Mouridsen et al. J Clin Oncol. 2003。21:2101.,第二十九頁，共五十五頁。,初診(chūzhěn)晚期乳腺癌患者的治療選擇？,第三十頁，共五十五頁。,優(yōu)化晚期乳腺癌一線化療(hu224。 li225。o)策略,1,第三十一頁，共五十五頁。,中國晚期乳腺癌專家共識(2015版) 聯(lián)合化療和單藥化療都是合理的選擇。 對于晚期乳腺癌患者，治愈(zh236。 y249。)已不是治療目的，應盡量保證患者生存 質量，盡可能考慮單藥化療作為首選方案[4648]。 基于現有數據[46，48]，對于病情進展迅速、存在內臟危象或需要 迅速緩解癥狀、控制疾病進展的患者，可選擇聯(lián)合化療。,對于進展迅速的晚期乳腺癌 聯(lián)合化療是優(yōu)選的一線治療(zh236。li225。o)手段,中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治(zhěnzh236。)指南與規(guī)范(2013版),薈萃分析：聯(lián)合化療緩解率顯著優(yōu)于單藥序貫化療,第三十二頁，共五十五頁。,一線聯(lián)合(li225。nh233。)化療方案選擇需關注的因素,第三十三頁，共五十五頁。,蒽環(huán)紫杉類在(新)輔助治療中廣泛應用 使卡培他濱在晚期(wǎnqī)乳腺癌一線治療中比例大幅提高,20022009年 蒽環(huán)類在晚期乳腺癌一線選擇中明顯下降，從41％到21％；紫杉(zǐ shān)類保持在50% 新型化療藥物中，卡培他濱在晚期乳腺癌中一線治療比例明顯提高，從3％到20％ 長春瑞濱比例下降，從 15%到10%；吉西他濱一直保持在 2.5%的低水平,S. Verma, et al. ESMO 2010 Abst 282. Annals of Oncology 2010。 21 (Suppl 8): viii98.,5EU(西班牙，意大利，德國，英國(yīnɡ ɡu243。)，法國),蒽環(huán)類,紫杉類,蒽環(huán)類,紫杉類,卡培他濱,晚期乳腺癌,5EU(西班牙，意大利，德國，英國，法國),早期乳腺癌,第三十四頁，共五十五頁。,心臟毒性是蒽環(huán)類藥物的最主要副作用 蒽環(huán)類藥物導致的心臟毒性往往呈進展性與不可逆性 第1次使用蒽環(huán)類藥物就可能對心臟造成(z224。o ch233。nɡ)損傷,XT、GT、GC晚期乳腺癌治療(zh236。li225。o)一線優(yōu)選方案,臨床(l237。n chu225。nɡ)腫瘤學雜志 2013。 18(10): 925934. NCCN乳腺癌指南.Ver1 2012 amp。 Ver 2 2015,業(yè)內專家對蒽環(huán)類藥物心臟毒性的擔憂,2015年NCCN指南,第三十五頁，共五十五頁。,XT vs. 紫杉(zǐ shān)類聯(lián)合蒽環(huán)類 一線治療轉移性乳腺癌,一項前瞻性，多中心(zhōngxīn)，隨機對照Ⅲ期臨床研究,D. Mavroudis, et al. Annals of Oncology 2010。 21: 48–54.,第三十六頁，共五十五頁。,XT vs. ET: 療效相當，TTP及OS均無顯著(xiǎnzh249。)差異,TTP（至腫瘤(zhǒngli)進展時間）,OS（總生存期）,D. Mavroudis, et al.
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