20xx年醫(yī)學(xué)專題—乳腺癌輔助化療規(guī)范化中的幾個問題(參考版)
2024-11-01 06:07本頁面
【正文】 ,。研究表明，在luminal型乳腺癌患者化療指征把握上存在廣泛的地域上分歧 [96]。≥4枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（少數(shù)專家認(rèn)為只要(zhǐy224。1）如果患者預(yù)后好，即使有效的治療也抵不過治療風(fēng)險。GOIM9902研究：4EC=4T4EC。ng)總結(jié),乳腺癌輔助化療規(guī)范化中的幾個問題。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。)化療規(guī)范化,基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)設(shè)計 循證醫(yī)學(xué)的內(nèi)核：臨床醫(yī)生使用的方案應(yīng)該(yīnggāi)是 “有證據(jù)證實使患者獲益的方案”可以用，而不是“沒有證據(jù)證實不能使患者獲益的方案”。,第五十四頁，共五十七頁。li225。 輔助化療：蒽環(huán)類與紫杉類仍是方案設(shè)計基礎(chǔ)。n chu225。,第五十三頁，共五十七頁。,6ED75的DFS與6FEC100相似(xiānɡ s236。y224。n) 4AC vs 4AT(中位隨訪79.5 月）,T13 N01,J Clin Oncol 26:40924099, 2008,4AC（A 60 mg/m2；C 600 mg/m2,4TA (A 60 mg/m2 ；D 60 mg/m2）,R,第五十頁，共五十七頁。,E 2197試驗(sh236。njiū)結(jié)果,Francis P, et al. J Natl Cancer Inst 2008。njiū)設(shè)計,Di Leo A, et al. SABCS 2009. Abstract 601.,,,A75 x 4 ? CMF x 3,A組 (n=481) 24 周,AC 60/600 x 4 ? CMF x 3,A75 x 3 ? T100 x 3 ? CMF x 3,AC組 (n=487) 24 周,AT組 (n=960) 30 周,AT組 (n=959) 24 周,AT 50/75 x 4 ? CMF x 3,對照組,可手術(shù) N+ BC 分層： 淋巴結(jié) (13；4) 年齡 (50),第四十八頁，共五十七頁。,第四十七頁，共五十七頁。,第四十五頁，共五十七頁。 輔助化療：蒽環(huán)類與紫杉類仍是方案設(shè)計基礎(chǔ)。n chu225。,A：蒽環(huán)類,T：紫杉(zǐ shān)類,第四十三頁，共五十七頁。)證實紫杉完全可以覆蓋蒽環(huán)類藥物的療效。 目前缺乏證據(jù)(zh232。n)推薦蒽環(huán)類+紫杉類 2）TC，CMF，PH方案評價 3）對TCH方案評價,第四十二頁，共五十七頁。o)這樣的證據(jù)…,USON 06090/NSABPB46 trial HER2Negative Operable EarlyStage Breast Cancer,6TAC,WSGPlan B trial HER2Negative Operable EarlyStage Breast Cancer,4EC ?4T,第四十一頁，共五十七頁。 liɑng)不足 新輔助領(lǐng)域：證據(jù)有限，數(shù)據(jù)矛盾 均基于抗HER2治療基礎(chǔ)上討論 HER2乳腺癌領(lǐng)域,第四十頁，共五十七頁。)抗HER2治療基礎(chǔ)上討論 HER2乳腺癌領(lǐng)域,第三十九頁，共五十七頁。zhě) 225 mg/m2 q3w 4 FEC75 q3w 4 ； H 4 mg/kg IV 2 mg/kg 每周療 TCH: D 75 mg/m2, 鉑(AUC=6) q3w 6 H 8 mg/kg IV
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