【正文】 內(nèi)容總結(jié)
（1）乳腺癌護(hù)理體會
[摘要]乳腺癌是最常見的一種惡性腫瘤，多發(fā)于40～60歲的婦女，居婦女惡性腫瘤的首位，乳腺癌患者不僅經(jīng)受一般癌癥患者的各種不適應(yīng)行為和情緒反應(yīng)，還受到因手術(shù)治療對女性特征所帶來的嚴(yán)重影響，導(dǎo)致其生活質(zhì)量降低
（2）乳腺癌義乳適合人群專為乳腺癌術(shù)后設(shè)計，專業(yè)試身師和您一起決定哪一款義乳造型最適合您的手術(shù)情況和身體情況
（3）
結(jié)果
所有患者治療后癥狀均得到改善
。五、臨床表現(xiàn)1. 、腫塊乳房外型改變3 晚期局部表現(xiàn)①腫塊固定形成所謂“鎧甲胸”②衛(wèi)星結(jié)節(jié)癌細(xì)胞浸潤表面大片皮膚，表現(xiàn)為局部多數(shù)堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)。乳腺內(nèi)側(cè)病灶約有30%左右發(fā)生內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胸筋膜等組織。四、 備注 1 、間質(zhì)：浸潤間質(zhì)，間質(zhì)一般是指結(jié)締組織，比較疏松，有血管，癌細(xì)胞容易擴(kuò)散有浸潤間質(zhì)只能說明局部問題，有無擴(kuò)散還要結(jié)合其他的結(jié)果，但是浸潤間質(zhì)腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散可能較大，建議各個器官的檢查。2）浸潤性特殊乳腺癌：包括乳頭狀癌、髓樣癌、粘液腺癌、腺樣囊腺癌、大汗腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、乳頭pagets病。(4)髓樣乳腺癌：癌巢呈片狀或團(tuán)塊狀密集，可有腺樣結(jié)構(gòu)，癌實(shí)質(zhì)占三分之二以上，間質(zhì)可有少量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞(5)硬癌：癌細(xì)胞排列成細(xì)條束或零散分布，很少形成腺樣結(jié)構(gòu)，纖維間質(zhì)成分占三分之二以上，且致密。而且分為兩組微浸潤導(dǎo)管癌和浸潤性導(dǎo)管癌（3)單純?nèi)橄侔?；介于硬癌與髓樣癌之間，即癌實(shí)質(zhì)與纖維間質(zhì)成分比例近似。(2)浸潤性導(dǎo)管癌：導(dǎo)管癌明顯浸潤間質(zhì)，但浸潤部分不超過癌實(shí)質(zhì)一半。1）浸潤性非特殊乳腺癌：有浸潤性小葉癌、浸潤性導(dǎo)管癌、單純癌、髓樣癌、硬癌、腺癌。3. 浸潤性乳腺癌：是癌細(xì)胞已穿破乳腺導(dǎo)管或小葉腺泡的基底膜并侵入間質(zhì)。仍為早期1) 小葉癌早期浸潤：癌組織突破管壁基底膜，開始向小葉間質(zhì)浸潤，但仍局限于小葉范圍內(nèi)。2. 早期浸潤乳腺癌：是從原位癌發(fā)展到浸潤癌的早期階段，癌細(xì)胞突破上皮的基底膜，但浸潤程度尚淺，較少發(fā)生癌灶轉(zhuǎn)移。小葉增大，管、泡增多，明顯變粗，充滿無極性的癌細(xì)胞。根據(jù)組織學(xué)改變分為粉刺癌和非粉刺型導(dǎo)管內(nèi)原位癌。轉(zhuǎn)移很少，預(yù)后很好。常伴發(fā)各種乳腺病，有時也可在浸潤癌的旁邊見到。參 考 文 獻(xiàn)[1] 吳階平，：人民衛(wèi)生出版社，1999：285381.[2] ，2010，2（14）：57.[3] ，2010，48（21）：：乳腺癌基本知識乳腺癌是一種以局部表現(xiàn)為主的全身系統(tǒng)性疾病 受體內(nèi)多種因素的影響其治療應(yīng)包括全身和局部兩部分局部治療的過分?jǐn)U大并不能進(jìn)一步改善治療效果一、 發(fā)病的高危險因素：月經(jīng)初潮年齡：初潮年齡早于13歲、絕經(jīng)年齡大于55歲生育年齡：第一胎足月產(chǎn)齡遲于35歲、40歲未孕哺乳可降低發(fā)病率，哺乳時間長短和發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)產(chǎn)次：產(chǎn)次和發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)家族史：有家族乳腺癌史者2－3倍于普通人群其他：肥胖與脂肪飲食，有胸壁放療史，部分良性增生性乳腺疾病，絕經(jīng)后補(bǔ)充雌激素,在更年期長期服用雌激素可能增加乳腺癌的危險性等。綜上所述，乳腺癌如能做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，約90%乳腺癌患者能生存。有5%～10%患者有乳頭溢液，其中血性溢液只占10%。乳腺腫塊是乳腺癌的最早期、最常見癥狀，約90%的患者以其為首發(fā)癥狀而前來就診。腫瘤一旦發(fā)生，可通過局部擴(kuò)散，淋巴播散，血行播散。隨訪2年后存活44例，死亡6例，其中ⅱ期死亡1例，ⅲ期死亡2例，iv期死亡3例，復(fù)發(fā)3例，其余患者臨床檢查未見復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移?；熀蟾鶕?jù)病理及受體結(jié)果，輔以放療及內(nèi)分泌治療，定期復(fù)查及隨訪。3例原位癌和2例因年齡較大未予化療，其余病例均根據(jù)術(shù)后病理給予不同方案化療，療程4～6周期。. 術(shù)后化療 無其他異常情況，術(shù)后10 d，即可行化療。術(shù)后按時拔出引流管，逐漸進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛練。于胸大肌筋膜下緊貼胸大肌表面切除乳腺及脂肪組織，游離至胸大肌外側(cè)緣，進(jìn)入腋窩，打開腋血管鞘，離短、結(jié)扎腋靜脈分支，術(shù)中注意保護(hù)胸背及胸長神經(jīng)，將腋窩淋巴、脂肪組織連同病變及乳腺組織一并切除。采用薄皮瓣，在皮膚與淺筋膜淺層間進(jìn)行游離皮瓣。. 治療. 手術(shù)治療 3例行保乳術(shù)，6例行單純?nèi)榉壳谐g(shù)，其余41例均行乳腺癌改良根治術(shù)。ct檢查：肺、胸椎可見轉(zhuǎn)移灶，胸骨后及內(nèi)乳淋巴結(jié)腫大。鉬靶x線檢查：腫物密度增高，邊緣有毛刺，邊界不清，可有成簇鈣化灶。9例患者有觸痛和乳頭溢液，26例出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3例轉(zhuǎn)移到肺部，2例轉(zhuǎn)移到胸椎。1. 資料與方法. 一般資料 選取本院2010年5月至2011年11月，住院治療的50例女性乳腺癌患者作為研究對象，年齡36～78歲。多見于40～60歲絕經(jīng)前后的婦女，男性較少見，病因尚不清楚?！娟P(guān)鍵詞】 乳腺癌；手術(shù)；化療；療效乳腺癌是發(fā)生在乳腺組織的惡性腫瘤，與內(nèi)分泌關(guān)系密切，是女性最常見的惡性腫瘤[1]，其發(fā)病率占女性惡性腫瘤的前列[2]。結(jié)果 所有患者術(shù)后癥狀均得到不同程度有效改善，隨訪2年后存活44例，死亡6例。篇四：乳腺癌50例治療體會乳腺癌50例治療體會【摘要】 目的 探討乳腺癌患者的治療效果，為臨床治療提供幫助。最后是醫(yī)生的話給了我希望，他說：如果你經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的起，我們可以安排你進(jìn)行乳房重建，重建后的乳房和真的沒有什么區(qū)別；就算你的經(jīng)濟(jì)能力負(fù)擔(dān)不起手術(shù)的費(fèi)用，你也可以佩戴義乳，現(xiàn)在國內(nèi)有很多很不錯的義乳品牌，和真乳極其相似的?？墒?，不幸的是，我偏偏是那種“不能保的”。乳腺癌，這個聽過、見過，以為覺得離自己很遙遠(yuǎn)的疾病，在一個陽光明媚的午后悄然而至，瞬間讓晴空變得烏云密布。治病，就如同一段旅程，雖然前路崎嶇，卻有著獨(dú)特的風(fēng)景。我們?nèi)叶际指屑めt(yī)院的醫(yī)護(hù)人員們，使他們又為我們?nèi)規(guī)砹藲g聲笑語。12月，接受治療一療程后，癥狀就有明顯好轉(zhuǎn)，后為鞏固治療又先后2次在武漢市腫瘤醫(yī)院接受治療，直到現(xiàn)在病情一直比較穩(wěn)定。在醫(yī)師不斷的鼓勵我，護(hù)士們在生活上對我無微不至的照顧，使我內(nèi)心深受感動，我的心情開朗了很多，我下決心一定要積極配合醫(yī)生的治療，不能辜負(fù)醫(yī)護(hù)人員對我的厚愛。在網(wǎng)上看到說運(yùn)用生物免疫治療的效果好，因此我們來到了武漢市醫(yī)院。由于肋骨骨折、胸瘺導(dǎo)致我的左手殘廢、不能活動了，我的飲食起居、瘺口的換藥就都由我的女兒來做了，可憐我的女兒既要照顧還小的兒子，又要照顧我這個累贅。俗話說，福無雙至禍不單行，2010年國慶節(jié)的時候由于騎車不慎摔倒，造成肋骨骨折，查ct示乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)、乳腺癌骨轉(zhuǎn)移。靳女士，2008年在社區(qū)組織的癌癥篩查時被發(fā)現(xiàn)患有乳腺癌，好在發(fā)現(xiàn)得及時，病情并不嚴(yán)重。李主任指出，在早期乳腺癌治療里面手術(shù)仍然是重要的治療手段，但是手術(shù)能切除人肉眼看到的腫塊，但對一些微小或已轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞卻無能為力，并且手術(shù)后患者免疫狀況也迅速下降，機(jī)體免疫功能減弱，所以建議術(shù)后一周聯(lián)合生物治療可以有效防止腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，達(dá)到清除體內(nèi)微小腫瘤細(xì)胞，提升患者免疫力的治療目的。時間轉(zhuǎn)眼3年過去了，小張完全康復(fù)，和常人無異。李主任給他們采用的方案是，右乳房保守切除，為了鞏固療效，防治復(fù)發(fā)，在手術(shù)治療期間同時使用自體免疫細(xì)胞生物治療。李主任說：小張這個病情較輕，屬于乳腺癌早期，是可以治愈的，我們會采取最有效的治療方案，請放心。這讓夫妻倆一時不知所措，小盧甚至吵著要將房子賣掉給小張治病。在丈夫小盧的一再要求下夫妻倆到了吳中區(qū)醫(yī)院檢查，初步診斷為乳腺癌。搬進(jìn)新家后，終于可以喘口氣了，小兩口正籌劃下一步生一個漂亮的小寶寶讓整個小家更加溫情?；颊咝貝灐⒖人詼p輕，進(jìn)食困難緩解，腰背疼痛消失，病情好轉(zhuǎn)，2006年7月出院。入院后改善一般狀況，然后應(yīng)用雙膦酸鹽抗骨轉(zhuǎn)移治療(20051122佳諾順4mg，20051219艾本4mg)，多烯紫杉醇+健擇2周期化療。雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移、雙側(cè)胸水、心包積液。食管上段外壓性狹窄。無效。術(shù)后間斷cmf方案化療4周期，間斷口服三苯氧胺，不規(guī)律放療。1年前發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫塊，在蘇州某醫(yī)院行“腫塊切除活檢”，示“乳腺癌”。治療后肺部、肝臟、顱腦復(fù)查未發(fā)現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移，脊柱t12 l1 骨破壞無進(jìn)展。脊柱ct發(fā)現(xiàn)第112胸椎乳腺癌轉(zhuǎn)移。左乳塊空心針穿刺組織活檢：乳腺浸潤性導(dǎo)管癌。鉬靶x線：左乳腫塊巨大質(zhì)硬，無法拍攝。心、肺未檢出異常。案例五：乳腺癌化療的成功案例全大媽今年56歲，已經(jīng)絕經(jīng)一年了，一年前左乳外上象限發(fā)現(xiàn)一質(zhì)硬無痛性腫塊， 厘米，輕微活動，當(dāng)時沒有進(jìn)行治療，腫塊漸大、漸硬，半年前出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷并固定，2個月前出現(xiàn)左乳皮膚紅、腫、熱、痛，左乳頭可擠出少量褐色液體，于是到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。得知自己患了乳腺癌以及為此進(jìn)行手術(shù)和化療的那段時間，是我人生最痛苦、最殘酷、最孤獨(dú)和最無助的時光。終于