20xx年醫(yī)學(xué)專題—乳腺癌最新講座(參考版)
2024-11-01 05:49本頁(yè)面
【正文】 ,。薈萃分析：?jiǎn)嗡幮蜇灮熆偵媾c聯(lián)合化療相似。Q4Q4。ngxiǎn)下降，從41％到21％。聯(lián)合化療和單藥化療都是合理的選擇。54。全球全年新診斷：1,383,500例患者。ir243。,54,謝 謝 !,第五十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。ng)管理: 上海。)化療的優(yōu)選,江澤飛，胡夕春，王永勝. 現(xiàn)代乳腺癌全程(qu225。,卡培他濱（X）被認(rèn)為是單藥維持(w233。i)乳腺癌全程管理: 上海。 91(2): 7375. 江澤飛，胡夕春，王永勝. 現(xiàn)代(xi224。nch233。ich237。n)一個(gè)治療方案應(yīng)持續(xù)至疾病進(jìn)展,第五十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。)醫(yī)學(xué)雜志 2011。,Cardoso F, et al. The Breast 2012。njiū)內(nèi)容為對(duì)比晚期乳腺癌患者一線化療時(shí)間。njiū)均為已發(fā)表的隨機(jī)對(duì)照研究(y225。,HR 0.91，p=0.046,HR 0.64，p0.001,Gennari A, et al. J Clin Oncol 2011。,主要(zhǔy224。h233。)：化療人群中一線化療方案選擇 單藥 vs. 聯(lián)合,優(yōu)選 TX、NX、 GT、GC、GP方案(fāng 224。ng)進(jìn)展,多西他賽+順鉑,吉西他濱+順鉑,紫杉醇,順鉑/卡鉑,卡培他濱,ORR,第四十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。,聯(lián)合化療 vs. 單藥化療 一線治療晚期(wǎnqī)三陰性乳腺癌,聯(lián)合化療ORR更高，有助于緩解病情，控制疾病(j237。 fā)風(fēng)險(xiǎn)高 局部復(fù)發(fā)極少先于轉(zhuǎn)移 年輕女性更為多見 腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率高 絕大多數(shù)死亡發(fā)生在診斷后的前5年 從出現(xiàn)轉(zhuǎn)移至死亡進(jìn)展迅速 對(duì)化療敏感性高,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范(2013版) 與單藥化療相比，聯(lián)合化療通常有更好的客觀緩解率和疾病至進(jìn)展時(shí)間 需要使腫瘤迅速縮小或癥狀迅速緩解的患者(hu224。)、預(yù)后較差,Chacon RD, et al. Triplenagative breast cancer. Breast Cancer Research 2010。,三陰性乳腺癌一般特征 進(jìn)展迅速(x249。,優(yōu)化晚期乳腺癌一線(yīxi224。ich237。11(suppl 1):42–51,80,60,40,20,0,患者(hu224。,X單藥 提高晚期乳腺癌患者生活(shēnghu243。Shaughnessy JA, et al. Oncologist. 2012。njiū)中，卡培他濱單藥較 CMF 顯著延長(zhǎng)總生存,對(duì)前瞻性、II/III期卡培他濱單藥一線治療 MBC或卡培他濱單藥作為對(duì)照組對(duì)比(du236。,X單藥一線治療晚期乳腺癌 療效可靠，顯著(xiǎnzh249。ng)的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移或需要快速緩解癥狀/疾病的情況下MBC 患者首選化療首選單藥序貫方案,2014 ESMO指南(zhǐn225。y9 Suppl 3:206.,第四十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。o)耐藥定義,常見內(nèi)分泌治療耐受主要表現(xiàn)為三種模式： 泛耐受：腫瘤(zhǒngli,內(nèi)分泌治療(zh236。34(8):127481.,第三十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。) 卡培他濱在正常和腫瘤轉(zhuǎn)移的肝臟濃度明顯高于其他組織,Liu XH, et al. Curr Med Res Opin 2014 Jun。ngzh236。 21: 48–54.,血液學(xué)不良事件,第三十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。li225。nɡ)更低,*統(tǒng)計(jì)(tǒngj236。nɡ)及心臟毒性(d,XT vs. ET XT方案血液學(xué)毒性(d 21: 48–54.,p=0.735,ET（n=136） XT（n=136）,p=0.744,ET（n=136） XT（n=136）,生存(shēngc)差異,TTP（至腫瘤(zhǒngli 21: 48–54.,第三十六頁(yè)，共五十五
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