乳腺癌骨轉(zhuǎn)移診療專(zhuān)家共識(shí)-(20xx版)(參考版)
2024-09-30 18:48本頁(yè)面
【正文】 Thanks 第二十八頁(yè)，共二十八頁(yè)。推薦了一種新的骨改進(jìn)藥物 ——地諾單抗。 9. 轉(zhuǎn)移灶及出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶時(shí)間。病理性骨折〔椎體骨折、非椎體骨折〕。 內(nèi)容總結(jié) 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移和骨相關(guān)疾病臨床診療專(zhuān)家共識(shí) (2024版 )。 更新 8. 鈣、維生素 D劑量調(diào)整 第二十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。 130 例晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移伴中－重度骨痛〔 至 〕 * 與治療前相比有顯著性差異， P= ? 既往一線應(yīng)用 ? 帕米膦酸、唑來(lái)膦酸等疼痛無(wú)明顯緩解或加重 一線治療失敗 ? 換用伊班膦酸負(fù)荷劑量 二線治療 ? 快速起效 ? 緩解率 % 療效好 二線伊班膦酸負(fù)荷劑量 快速緩解患者疼痛 中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志 2024年 4月第 4卷第 4期 25 第二十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。35(5):2548. 36. 13. 22468D a y 1 D a y 7 D a y 1 4VAS評(píng)分 7 天內(nèi)患者疼痛分值顯著降低 , 14天觀察期內(nèi)止痛持續(xù)有效， (P) 止痛藥物使用 減少 ，未出現(xiàn)腎臟毒性 藥物耐受性良好。 更新 7. 伊班膦酸的負(fù)荷劑量 第二十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。 推薦伊班膦酸的負(fù)荷劑量 ? 推薦嚴(yán)重疼痛的轉(zhuǎn)移性骨痛患者使用伊班膦酸負(fù)荷劑量，起效快、不良反響輕。 ?雙膦酸鹽有時(shí)可能成為骨轉(zhuǎn)移患者在停用化療后唯一保存的全身用藥，維持治療期間可適當(dāng)延長(zhǎng)用藥間期。 強(qiáng)調(diào)早期、規(guī)律、長(zhǎng)期使用骨改進(jìn)藥物 ?雙膦酸鹽用于轉(zhuǎn)移性乳腺癌已有用藥 2年以上的平安性數(shù)據(jù)，對(duì)于乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者推薦使用 2年， 34周給藥一次，但是臨床實(shí)踐中應(yīng)該鼓勵(lì)在平安有效的情況下持續(xù)應(yīng)用。 地諾單抗組至首次和后續(xù)〔屢次〕 SRE時(shí)間均顯著優(yōu)于唑來(lái)膦酸組 地諾單抗較唑來(lái)膦酸 AE 更少，耐受性好 J Clin Oncol. 2024 Dec 10。受試者主要的實(shí)體瘤為非小細(xì)胞肺癌、多發(fā)性骨髓瘤、腎癌以及小細(xì)胞肺癌。 ? ?在乳腺癌患者中，唑來(lái)膦酸使 SREs延遲的中位時(shí)間為 26個(gè)月，而地諾單抗沒(méi)有到達(dá)這一水平。 ? ?在前列腺癌患者中，
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