【正文】 的應(yīng)用 更新 第十四頁，共二十八頁。 更新 第十六頁，共二十八頁。前列腺癌患者中 SREs延遲時(shí)間中位值 21個(gè)月，唑來膦酸為 17個(gè)月。 顯著快速緩解骨痛 第二十四頁，共二十八頁。雙膦酸鹽有時(shí)可能成為骨轉(zhuǎn)移患者在停用化療后唯一保存的全身用藥，維持治療期間可適當(dāng)延長(zhǎng)用藥間期。 ? 負(fù)荷劑量： 6mg/d，連續(xù) 3d靜注，以后每 3～ 4周常規(guī)使用 6mg/次。 地諾單抗〔 Denosumab〕 ?三項(xiàng)隨機(jī) 雙盲的臨床研究證實(shí)了地諾單抗的平安性和療效，總共有 5723名患者參與研究。 (Karnofsky 或 Burchenal評(píng)分 ) 。 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移臨床特點(diǎn) ? 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移多見為多發(fā)性溶骨性病變， ? 伴有疼痛的骨轉(zhuǎn)移嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量， ? 但骨轉(zhuǎn)移本身一般不直接威脅患者生命； ? 有效的治療手段多，不合并內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的患者生存期相對(duì)較長(zhǎng) 第十一頁，共二十八頁。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移和骨相關(guān)疾病臨床診療專家共識(shí) (2024版 ) 第一頁，共二十八頁。 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療方案 第十二頁，共二十八頁。 / 有無內(nèi)臟轉(zhuǎn)移 。這些研究在乳腺癌、前列腺癌以及多種其它癌癥患者身上對(duì)地諾單抗與唑來膦酸作了比較。 更新 7. 伊班膦酸的負(fù)荷劑量 第二十三頁，共二十八頁。Thanks 第二十八頁，共二十八頁。35(5):2548. 36. 13. 22468D a y 1 D a y 7 D a y 1 4VAS評(píng)分 7 天內(nèi)患者疼痛分值顯著降低 , 14天觀察期內(nèi)止痛持續(xù)有效， (P) 止痛藥物使用 減少 ，未出現(xiàn)腎臟毒性 藥物耐受性良好。 ? ?在前列腺癌患者中，地諾單抗延遲 SREs優(yōu)于唑來膦酸。 。包括雙膦酸鹽在內(nèi)的骨改進(jìn)藥物已經(jīng)成為根本治療，可以預(yù)防和治療 SREs ? 放射治療和包括雙膦酸鹽和針對(duì)分子分型的抗腫瘤治療藥物聯(lián)合，可以有效提高治療有效性 治療原那么 第十三頁，共二十八頁。 ? 對(duì)乳腺癌骨轉(zhuǎn)移和骨相關(guān)疾病臨床診療專家共識(shí) (2024版〕進(jìn)行更新。 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移診斷要點(diǎn) ? 骨放射性核素掃描〔 ECT〕是