皮膚軟組織醫(yī)院感染預防控制制度(參考版)
2024-10-29 06:00本頁面
【正文】 醫(yī)院感染管理科將我科作為重點科室每月進行院感督查，我科每月展開自查整改，經(jīng)過不斷努力，我科院感發(fā)病率呈逐年下降趨勢，11%、%、%。制訂了《醫(yī)療廢物管理制度》和分類目錄，加強醫(yī)療廢物管理。五、醫(yī)院感染管理科從13年8月起在我科開展目標性監(jiān)測，每日實時監(jiān)控院感的發(fā)生，并協(xié)助改進相關院感相關工作。三、加強醫(yī)務人員和工勤人員醫(yī)院感染知識培訓，近年來培訓達300余人次。二、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，制訂了《醫(yī)務人員手衛(wèi)生基本原則》、《醫(yī)務人員洗手標準操作規(guī)程》、《醫(yī)務人員衛(wèi)生/外科手消毒標準操作規(guī)程》并遵照執(zhí)行，近年來我科手衛(wèi)生消毒劑消耗呈逐年上升趨勢?，F(xiàn)將我科預防和控制院感制度及執(zhí)行情況說明如下：一、嚴格執(zhí)行各項消毒隔離措施。：按照國家衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院分級管理》的“三級甲等”醫(yī)院標準要求，建立管理目標、計劃、管理制度、效果評價及信息反饋，發(fā)現(xiàn)問題及時提出改進意見，報醫(yī)院感染控制委員會審議。)工作人員手(cfu/cm178。環(huán)境類別范圍標準空氣(cfu/m179。未檢出大腸菌群，并且未檢出致病菌。⑤內(nèi)徑：消毒后的內(nèi)鏡（如：胃、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等）監(jiān)測，細菌總數(shù)≤20cfu/件（鏡），不得檢出致病性微生物；滅菌后的內(nèi)鏡（如膀胱經(jīng)、腹腔鏡等）、活檢鉗監(jiān)測，不得檢出任何微生物。③消毒、滅菌物品：消毒物品不得檢出致病性微生物；滅菌物品不得檢出微生物。②使用中的消毒劑、滅菌劑：生物監(jiān)測：消毒劑細菌含量≤100cfu/ml，不得檢出致病性微生物；滅菌器械保存液不得檢出任何微生物。控制暴發(fā)：控制方法根據(jù)不同的因素和傳播方式而定，但均應包括隔離措施、環(huán)境清潔和患者護理的改進這幾個方面。②處置措施：識別暴發(fā)，及早發(fā)現(xiàn)暴發(fā)對于減少傳播非常重要，潛在問題大多先由護士、醫(yī)生、微生物專家、其他醫(yī)院工作人員進行感染監(jiān)測時發(fā)現(xiàn)。醫(yī)院感染控制辦公室在接到報告后1h內(nèi)向醫(yī)院感染控制委員會進行電話報告，同時報告醫(yī)教部醫(yī)療科、護理部等相關部門，及時采取應急處置措施。（2）醫(yī)院感染病例監(jiān)測控制目標：①醫(yī)院感染漏報率≤10；②醫(yī)院感染發(fā)生率≤10%；③一類切口手術不我感染率≤%；④無菌手術切口甲級愈合率≥97%；⑤抗感染藥物應用率≤30%。第四篇：《醫(yī)院感染預防與控制制度》醫(yī)院感染與預防控制制度：不斷完善醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控網(wǎng)絡的建設，落實三級網(wǎng)絡職責。（五）產(chǎn)褥期應保持外陰清潔：每天會陰護理2次，應用消毒會陰墊，便盆及用具也應消毒。（三）嚴格無菌操作是控制產(chǎn)褥的關鍵：產(chǎn)房以及接生用具應該嚴格消毒滅菌；所有與產(chǎn)婦接觸的人必須戴口罩；助產(chǎn)者必須嚴格遵守無菌技術，不輕易作陰道檢查，認真觀察產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長和產(chǎn)后出血；仔細檢查軟產(chǎn)道和胎盤、胎膜，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道損傷應及時縫合，懷疑有胎盤、胎膜，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道損傷應及時縫合，懷疑有胎盤、胎膜殘留，需在嚴格消毒后進行宮腔探查，剝離殘留的胎盤。七、產(chǎn)褥感染的預防與控制制度（一）加強孕期保健，積極治療各種孕期并發(fā)癥。（八）保護易感人群。（六）對可能導致傳播和污染的各種途徑均應采取措施，加以防范。（四）發(fā)生胃腸道感染病人，根據(jù)其傳染性確定是否隔離，必要時轉感染性疾病科或傳染病院治療。（三）醫(yī)院食物從采購、保存、烹調(diào)、運送、分發(fā)各個環(huán)節(jié)要符合食品衛(wèi)生標準，防止細菌污染。餐具、鼻飼器具一用一消毒，一次性物品嚴禁重復使用。（五）合理選用抗生素 無菌手術或皮膚功能障礙的患者，不主張常規(guī)應用抗生素預防，如手術創(chuàng)面大，或發(fā)生皮膚感染的機會增加時，可酌情使用，以外用藥為主，減少抗生素應用，防止耐藥性發(fā)生。（三）增加病人營養(yǎng)，給予患者高蛋白、高熱量、高維生素飲食。（二）對皮膚屏障功能障礙者，盡量避免不必要的檢查和治療。（十）改善病人營養(yǎng)狀態(tài)，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平穩(wěn)。（八）根據(jù)手術部位、手術污染程度、手術持續(xù)時間等因素采用圍術期預防性使用抗菌藥物。（六）手術人員要嚴格按照《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》進行外科手消毒。（四）患有呼吸道、胃腸道和皮膚感染的醫(yī)務人員未愈前不得進入手術室。（三）做好病人手術前皮膚準備。四、手術部位醫(yī)院感染的預防與控制制度（一）應完善患者術前
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