皮膚軟組織醫(yī)院感染預(yù)防控制制度(已改無(wú)錯(cuò)字)
2024-10-29 06 本頁(yè)面
【正文】 去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用不損傷皮膚的方法。（四）患有呼吸道、胃腸道和皮膚感染的醫(yī)務(wù)人員未愈前不得進(jìn)入手術(shù)室。（五）加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理，保持環(huán)境表面清潔，最大限度減少人員數(shù)量和流動(dòng)。（六）手術(shù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行外科手消毒。（七）為患者更換切口敷料時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則及換藥流程。（八）根據(jù)手術(shù)部位、手術(shù)污染程度、手術(shù)持續(xù)時(shí)間等因素采用圍術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物。（九）加強(qiáng)病房環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理，減少陪住，嚴(yán)格探視制度。（十）改善病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平穩(wěn)。五、皮膚軟組織醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度（一）保持患者皮膚清潔干燥，衣服寬松，減少皮膚摩擦和刺激。（二）對(duì)皮膚屏障功能障礙者，盡量避免不必要的檢查和治療。護(hù)理時(shí)避免推拉動(dòng)作。（三）增加病人營(yíng)養(yǎng)，給予患者高蛋白、高熱量、高維生素飲食。（四）積極治療基礎(chǔ)疾病，如糖尿病應(yīng)及早控制；對(duì)反復(fù)發(fā)生皮膚葡萄球菌感染者，可酌情應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑。（五）合理選用抗生素 無(wú)菌手術(shù)或皮膚功能障礙的患者，不主張常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防，如手術(shù)創(chuàng)面大，或發(fā)生皮膚感染的機(jī)會(huì)增加時(shí)，可酌情使用，以外用藥為主，減少抗生素應(yīng)用，防止耐藥性發(fā)生。六、消化系統(tǒng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度（一）注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷、不潔食物。餐具、鼻飼器具一用一消毒，一次性物品嚴(yán)禁重復(fù)使用。（二）嚴(yán)格洗手，護(hù)理病人前后，尤其是接觸食物前、處理排泄物后必須認(rèn)真洗手。（三）醫(yī)院食物從采購(gòu)、保存、烹調(diào)、運(yùn)送、分發(fā)各個(gè)環(huán)節(jié)要符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，防止細(xì)菌污染。定期對(duì)營(yíng)養(yǎng)室工作人員、配餐員進(jìn)行健康檢查與食品衛(wèi)生培訓(xùn)。（四）發(fā)生胃腸道感染病人，根據(jù)其傳染性確定是否隔離，必要時(shí)轉(zhuǎn)感染性疾病科或傳染病院治療。（五）合理使用抗菌藥物，防止菌群失調(diào)和發(fā)生抗菌藥物相關(guān)性腹瀉。（六）對(duì)可能導(dǎo)致傳播和污染的各種途徑均應(yīng)采取措施，加以防范。（七）改善病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡。（八）保護(hù)易感人群。嬰幼兒、老年、長(zhǎng)期臥床等病人免疫功能差，容易患胃腸道感染，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這些病人的保護(hù)，積極治療原發(fā)病，提高病人免疫機(jī)能。七、產(chǎn)褥感染的預(yù)防與控制制度（一）加強(qiáng)孕期保健，積極治療各種孕期并發(fā)癥。（二）作好對(duì)孕婦的健康教育：注意營(yíng)養(yǎng)和維生素的攝入；臨產(chǎn)前2個(gè)月內(nèi)勿行盆浴，避免性交。（三）嚴(yán)格無(wú)菌操作是控制產(chǎn)褥的關(guān)鍵：產(chǎn)房以及接生用具應(yīng)該嚴(yán)格消毒滅菌；所有與產(chǎn)婦接觸的人必須戴口罩；助產(chǎn)者必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)，不輕易作陰道檢查，認(rèn)真觀察產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長(zhǎng)和產(chǎn)后出血；仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道和胎盤(pán)、胎膜，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道損傷應(yīng)及時(shí)縫合，懷疑有胎盤(pán)、胎膜，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道損傷應(yīng)及時(shí)縫合，懷疑有胎盤(pán)、胎膜殘留，需在嚴(yán)格消毒后進(jìn)行宮腔探查，剝離殘留的胎盤(pán)。（四）落實(shí)手衛(wèi)生，為產(chǎn)婦做檢查前后應(yīng)嚴(yán)格洗手。（五）產(chǎn)褥期應(yīng)保持外陰清潔：每天會(huì)陰護(hù)理2次，應(yīng)用消毒會(huì)陰墊，便盆及用具也應(yīng)消毒。（六）加強(qiáng)對(duì)感染產(chǎn)婦的隔離，避免交叉感染，限制探視人數(shù)，所有用具、被褥床墊均須消毒。第四篇：《醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度》醫(yī)院感染與預(yù)防控制制度：不斷完善醫(yī)院感染管理三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，落實(shí)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)職責(zé)。（1）法定報(bào)告?zhèn)魅静〖皶r(shí)報(bào)告率100%。（2）醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)控制目標(biāo)：①醫(yī)院感染漏報(bào)率≤10；②醫(yī)院感染發(fā)生率≤10%；③一類(lèi)切口手術(shù)不我感染率≤%；④無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%；⑤抗感染藥物應(yīng)用率≤30%。（3）感染性疾病暴發(fā)的報(bào)告與控制措施①報(bào)告制度：發(fā)生科時(shí)1h內(nèi)填感染病例緊急報(bào)告卡或打電話(huà)報(bào)告醫(yī)院感染控制辦公室；臨床微生物是在短時(shí)間之內(nèi)、不同傷病員的同類(lèi)標(biāo)本中3次檢出同一種病原體，活在同一病區(qū)的不同病理中3次檢出同一種病原體或特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，1h內(nèi)電話(huà)或書(shū)面報(bào)告醫(yī)院感染控制辦公室。醫(yī)院感染控制辦公室在接到報(bào)告后1h內(nèi)向醫(yī)院感染控制委員會(huì)進(jìn)行電話(huà)報(bào)告，同時(shí)報(bào)告醫(yī)教部醫(yī)療科、護(hù)理部等相關(guān)部門(mén)，及時(shí)采取應(yīng)急處置措施。非傳染病的醫(yī)院感染暴發(fā)由醫(yī)院感染控制辦公室書(shū)面報(bào)告大學(xué)臨管處、楊浦區(qū)衛(wèi)生局和楊浦區(qū)疾病預(yù)防控制中心；傳染病醫(yī)院感染暴發(fā)除醫(yī)院感染辦公室按感染暴發(fā)程序報(bào)告外，信息科疫情傳報(bào)負(fù)責(zé)人按照《中華人民共和國(guó)傳染
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