皮膚軟組織醫(yī)院感染預防控制制度-wenkub.com
2024-10-29 06:00 本頁面
【正文】 七、根據(jù)《個人防護用品使用標準操作規(guī)程》、《醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護標準操作規(guī)程》等制度加強職業(yè)暴露防護管理。四、加強抗菌藥物管理，嚴格按照衛(wèi)生部相關文件及分級管理目錄進行抗菌藥物臨床應用管理，制訂了《多重耐藥菌預防與控制標準操作規(guī)程》和各種《標本送檢標準操作規(guī)程》，定期檢查治療性使用抗菌藥物的病原學送檢情況，目前我可治療性使用限制類和特殊類抗菌藥物病原學送檢率達到90%以上。近年來，制訂了《層流病房醫(yī)院感染制度》，病房每日進行紫外線空氣消毒，嚴格無菌操作，改善病房環(huán)境等等，通過一系列的制度和措施，減少院內感染的發(fā)生。)I類潔凈手術室（含急診手術室）、潔凈病房（含產房、監(jiān)護室、血液透析中心）、潔凈靜脈配置中心≤10≤5≤5II類普通手術室、供應室的無菌間、產房、普通保護性隔離室、燒傷病房、新生兒室≤200≤5≤5III類兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、供應室清潔區(qū)、急診搶救室、檢驗室、各類普通病房≤500≤10≤10IV類傳染科病房≤15≤15以上不得檢出致病性微生物，比如乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、大腸桿菌等。（5）環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：符合衛(wèi)生學標準。④滅菌器：壓力蒸汽滅菌器（含快速壓力蒸汽滅菌器）、環(huán)氧乙烷氣體滅菌器、干熱滅菌器、內鏡滅菌器均生物檢測合格。（4）消毒滅菌效果監(jiān)測控制目標①醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。非傳染病的醫(yī)院感染暴發(fā)由醫(yī)院感染控制辦公室書面報告大學臨管處、楊浦區(qū)衛(wèi)生局和楊浦區(qū)疾病預防控制中心；傳染病醫(yī)院感染暴發(fā)除醫(yī)院感染辦公室按感染暴發(fā)程序報告外，信息科疫情傳報負責人按照《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規(guī)定向前述上級部門報告。（1）法定報告?zhèn)魅静〖皶r報告率100%。（四）落實手衛(wèi)生，為產婦做檢查前后應嚴格洗手。嬰幼兒、老年、長期臥床等病人免疫功能差，容易患胃腸道感染，應加強對這些病人的保護，積極治療原發(fā)病，提高病人免疫機能。（五）合理使用抗菌藥物，防止菌群失調和發(fā)生抗菌藥物相關性腹瀉。（二）嚴格洗手，護理病人前后，尤其是接觸食物前、處理排泄物后必須認真洗手。（四）積極治療基礎疾病，如糖尿病應及早控制；對反復發(fā)生皮膚葡萄球菌感染者，可酌情應用免疫增強劑。五、皮膚軟組織醫(yī)院感染的預防與控制制度（一）保持患者皮膚清潔干燥，衣服寬松，減少皮膚摩擦和刺激。（七）為患者更換切口敷料時，要嚴格遵守無菌技術操作原則及換藥流程。術前備皮應當在手術當日進行，去除手術部位毛發(fā)時，應當使用不損傷皮膚的方法。（十）醫(yī)務人員應當每天對保留導管的必要性進行評估，不需要時應當盡早拔除導管。：每間隔7296小時更換導管，并改變穿刺部位；中心靜脈導管，無須常規(guī)更換導管，通常置管不超過30天為宜。做好導管的護理。（四）應當定期更換置管穿刺點覆蓋的敷料。置管時應當遵守最大限度的無菌屏障要求；置管部位應當鋪大無菌單（巾）；置管人員應當戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術衣。（十一）患者出現(xiàn)尿路感染時，應當及時更換導尿管，并留取尿液進行微生物病原學檢測。留置導尿管期間，應當每日清潔或沖洗尿道口。（六）妥善固定尿管，保證集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。（二）仔細檢查無菌導尿包，如導尿包過期、外包裝破損、潮濕，不應當使用。（十六）合理使用抗菌藥物，及時送檢標本做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。污染嚴重和呼吸機用畢終末消毒時，須用75%醫(yī)用酒精擦拭觸摸屏式操作面板，擦拭時應避免液體進入呼吸機內部。（十）呼吸機螺紋管每周更換1次，有明顯分泌物污染時及時更換；濕化器內添加滅菌水，每天更換。（六）吞咽異常的病人經(jīng)口喂食宜量少、緩慢，以防誤吸。（二）病情許可的情況下，鼓勵患者半臥位，并盡早下床活動。接觸患者前后認真洗手或使用速干手消毒劑消毒。保持局部清潔衛(wèi)生，做好手衛(wèi)生，如發(fā)現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)及時做理療等治療。新生兒護理。術前正確備皮，嚴格消毒，術中嚴格遵守無菌操作原則，術后傷口要保持清潔干燥并勤觀察，嚴格換藥操作及手衛(wèi)生。保持皮膚清潔干燥，衣服清潔無皺褶，被汗液、尿液等浸濕時及時更換；大小便失禁患者
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