皮膚及軟組織化膿性感染-醫(yī)考(參考版)
2025-05-29 18:00本頁(yè)面
【正文】 分析步驟 1. 診斷及診斷依據(jù) 2. 鑒別診斷 3. 進(jìn)一步檢查 4. 治療方案 THANK YOU ! 。右腋可及淋巴結(jié)數(shù)枚，最大者 2cm ，輕度觸痛。腹軟，無(wú)壓痛和反跳痛，未捫及異常包塊。雙肺叩清，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。 ? 體格檢查： T39 ℃ ， P84次 /分， R20次 /分，BP160/90mmHg。 2天前家人發(fā)現(xiàn)腫塊表面有小膿點(diǎn)，曾間斷服用消炎藥，無(wú)明顯效果。 病例分析 ? 男， 63歲，右背部皮膚腫塊伴畏寒、發(fā)熱 5天。 ?非結(jié)核分支桿菌很難清除，主張聯(lián)合用藥，療程往往長(zhǎng)達(dá) 1?2年。這對(duì)那些診斷不明確或病原菌譜復(fù)雜的混合感染尤為重要，因?yàn)閷?duì)這些復(fù)雜感染幾乎提不出行之有效的經(jīng)驗(yàn)治療方案 ?一旦形成膿腋就必須引流，抗菌藥物不能代替引流。重癥感染（伴膿毒癥）可用萬(wàn)古霉素 復(fù)發(fā)性癤病 金黃色葡萄球菌 苯唑西林，氯唑西林，頭孢一代 鼻孔涂抹 2%莫匹羅星軟膏有助于清除定植細(xì)菌，減少?gòu)?fù)發(fā) 蜂窩織炎 金黃色葡萄球菌， A族鏈球菌 青霉素，苯唑西林。 進(jìn)一步檢查 1. 血、尿常規(guī) 2. 血生化 3. 傷口分泌物或膿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。 鑒別
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