皮膚及軟組織化膿性感染-醫(yī)考-資料下載頁
2025-05-26 18:00本頁面
【正文】 非結(jié)核分支桿菌很難清除，主張聯(lián)合用藥，療程往往長達(dá) 1?2年。經(jīng)用藥數(shù)月局部病情完全平穩(wěn)后，有時還須進(jìn)行 1次徹底清創(chuàng)，術(shù)后再用藥數(shù)月。 病例分析 ? 男， 63歲，右背部皮膚腫塊伴畏寒、發(fā)熱 5天。 ? 患者于 5天前感覺右背部疼痛不適，觸及約3cm直徑皮膚硬塊，未予處理，逐漸增大，疼痛加重，伴有畏寒、發(fā)熱、食欲減退和全身不適。 2天前家人發(fā)現(xiàn)腫塊表面有小膿點(diǎn)，曾間斷服用消炎藥，無明顯效果。患糖尿病10余年，服藥治療，但已半年未就醫(yī)檢查，否認(rèn)藥物過敏史。 ? 體格檢查： T39 ℃ ， P84次 /分， R20次 /分，BP160/90mmHg。發(fā)育營養(yǎng)中等，全身皮膚粘膜無黃染。雙肺叩清，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心界不大，率齊，未聞及病理性雜音。腹軟，無壓痛和反跳痛，未捫及異常包塊。 ? 外科檢查：右背上方、肩胛骨內(nèi)側(cè)可見約6cm 5cm橢圓形皮膚隆起腫塊，色暗紅，表面有數(shù)個膿點(diǎn)，個別膿頭破潰，有淺黃色膿液流出。右腋可及淋巴結(jié)數(shù)枚，最大者 2cm ，輕度觸痛。 ? 血白細(xì)胞 109/L， 中性粒細(xì)胞 86%。 分析步驟 1. 診斷及診斷依據(jù) 2. 鑒別診斷 3. 進(jìn)一步檢查 4. 治療方案 THANK YOU !
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