化膿性細(xì)菌ppt課件-資料下載頁
2025-05-06 12:15本頁面
【正文】 1. 形態(tài)與染色 與腦膜炎奈瑟菌相似 革蘭陰性 腎型，凹面相對，成雙排列 膿汁標(biāo)本中存于中性粒細(xì)胞里 慢性淋病常在細(xì)胞外 無芽胞、無鞭毛 新分離菌株有莢膜和菌毛 二、淋病奈瑟菌 2. 培養(yǎng)特性與 生化反應(yīng) ? 專性需氧 ? 營養(yǎng)要求高 ? 初次培養(yǎng)用巧克力色血平板 ? 37℃ ， 510％ CO2 ? 2448h形成圓形、凸起、 灰白光滑型菌落 ? 繼代培養(yǎng)菌落變大且粗糙 ? 分解葡萄糖產(chǎn)酸，不 分解麥芽糖，與腦膜炎奈瑟菌區(qū)別 ? 產(chǎn)生氧化酶和過氧化氫酶 3. 抗原構(gòu)造與分類 ? 菌毛 ? 脂多糖 ? 外膜蛋白 – PⅠ ：主要外膜蛋白（ 60%），分 46個血清型 直接插入中性粒細(xì)胞膜使其損傷 – PⅡ ：與吸附易感細(xì)胞有關(guān) – PⅡ ：抑制抗體殺菌 4. 抵抗力 – 抵抗力弱，在自然界迅速死亡 – 對大觀霉素（淋必治）和頭孢曲松鈉（菌必治）敏感 – 易產(chǎn)生耐藥性 （二）致病性與免疫性 1. 致病物質(zhì) ? 菌毛 (Pili)： 粘附 ? 莢膜（ capsule） ：抗吞噬 ? 脂多糖（ LPS）： 損傷上皮細(xì)胞 ? 外膜蛋白（ OMP） PⅠ ：直接插入中性粒細(xì)胞膜使其損傷 PⅡ ：與吸附易感細(xì)胞有關(guān) PⅡ ：抑制抗體殺菌 ? IgA1蛋白酶 損傷吞噬細(xì)胞 淋球菌粘附 2. 所致疾病 ? 淋病 男女泌尿道、生殖道化膿性感染 – 發(fā)病率最高的性傳播疾病： % – 傳染源：人類是唯一宿主 – 傳播途徑：近距離傳播 ? 性傳播 ? 間接傳播 ? 垂直傳播 ? 新生兒淋球菌性眼結(jié)膜炎（化膿性） 垂直傳播 3. 免疫性 – 人類對淋球菌普遍易感，多數(shù)患者可自愈 – 感染后機(jī)體可產(chǎn)生特異性 IgM、 IgG和分泌型 IgA抗體 – 但由于淋球菌抗原易變異，反復(fù)感染的現(xiàn)象普遍 ? 標(biāo)本 – 泌尿生殖道、眼結(jié)膜膿性分泌物 ? 直接涂片鏡檢 ? 分離培養(yǎng)與鑒定 – 巧克力色培養(yǎng)基 ? 快速診斷法 – ELISA法、核酸雜交、 PCR技術(shù) （三）實(shí)驗(yàn)室檢查法 ? 對患者應(yīng)早期用藥，徹底治療 – 大觀霉素（淋必治）和頭孢曲松鈉（菌必治） ? 嬰兒出生時(shí)， 1%硝酸銀滴眼 （四）防治原則 第四節(jié) 銅綠假單胞菌 銅綠假單胞菌俗稱綠膿桿菌，分布廣泛，是一種常見的致病菌，多見于傷口感染，可導(dǎo)致菌血癥和敗血癥。 （一）形態(tài)與染色 革蘭陰性、有莢膜、有端鞭毛和菌毛、 （二）培養(yǎng)特性 營養(yǎng)要求不高，專性需氧。 35℃24h 培養(yǎng)，可形成圓形、大小不一、扁平、 隆起、光滑菌落，可產(chǎn)生水溶性色素（綠膿 素），使培養(yǎng)基呈綠色。 能分解葡萄糖產(chǎn)酸，利用枸櫞酸，分解尿素， 液化明膠，氧化酶陽性。 一、生物學(xué)性狀 （三）抗原結(jié)構(gòu)與分類 具有 O、 H抗原 O抗原可作為血清分型的依據(jù) （四）抵抗力 抵抗力較強(qiáng)： 55℃ 1h可被殺滅 對多種抗生素耐藥 對多粘菌素、羧芐青霉素及新型 沙星類及頭孢類抗生素等敏感 二、致病性 （一）致病因素 內(nèi)毒素、菌毛、莢膜、胞外酶和外毒素 （二）所致疾病 正常菌群菌 燒傷、創(chuàng)傷等感染 局部感染可導(dǎo)致菌血癥 本章小結(jié)與知識拓展 ? 葡萄球菌和鏈球菌引起的化膿性感染有何不同，為什么？ ? 葡萄球菌所致化膿性感染的特點(diǎn)為膿汁粘稠、病灶局限。因葡萄球菌具有血漿凝固酶，使病灶周圍的血漿凝固。鏈球菌所致化膿性感染的特點(diǎn)為病灶與周圍界限不清，有擴(kuò)散趨勢，膿汁稀薄。因鏈球菌具有鏈道酶，透明質(zhì)酸酶和鏈激酶，使其感染易于在組織中擴(kuò)散。
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