化膿性骨髓炎ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 07:20本頁面
【正文】 現(xiàn) 規(guī)則，周圍有空隙。 CT片可以 顯示出膿腔與小型死骨。部分 病例可經(jīng)竇道插管造影顯示膿 腔。 診斷 根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，特別是有經(jīng)竇 道及經(jīng)竇道排出過死骨的，很容易診斷。 X線片可以證實有無死骨，了解形狀、數(shù) 量、大小和部位。以及附近包殼生長情況。 一般不需要作 CT檢查。 治療 以手術(shù)治療為主，原則是清除死骨、炎性肉芽組織和消滅死腔，即病灶清除術(shù)。 ： 有死骨形成，有死腔及竇道 流膿者均應(yīng)手術(shù)治療 。 ： （ 1）慢性骨髓炎急性發(fā)作 時不宜作病灶清除術(shù)，應(yīng)以 治療 抗生素治療為主，積膿時宜切 開引流。 （ 2）大塊死骨形成而包殼尚未 充分生成，過早取掉大塊死骨 會造成長段骨缺損，須待包殼 生成后再手術(shù)。但近來有感染 下植骨成功的，為相對禁忌證。 治療 ：術(shù)前作細菌培養(yǎng)和藥敏試驗， 最好在術(shù)前 2日開始應(yīng)用抗生 素。同時必須解決 除； ； 合這三個問題。 （ 1）清除病灶： （ 2）消滅死腔： 治療 ：灌洗持續(xù)時間一般為 2～ 4周，待吸引液轉(zhuǎn)為清晰時即可停止灌洗并拔管。 －骨水泥鏈珠填塞和二期植骨： 2周后可拔珠。 ：最好一期縫合，并留置負壓引流管。二期愈合的 Orr 治療 療法。 傷口不能閉合，竇道不能消滅的主要原因是病灶清除不徹底與不能消滅死腔。 謝謝
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