【正文】 (2)風(fēng)濕病與化膿性關(guān)節(jié)炎 :都是關(guān)節(jié)疾病 ,疼痛部位在關(guān)節(jié) ,淺表關(guān)節(jié)可以迅速出現(xiàn)腫脹和積液。 ：局部水腫，壓痛更為明顯說 明此處已形成骨膜下膿腫。 ? 感染途徑 急性血源性骨髓炎 病因： ? 溶血性金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌，乙型鏈球菌占第二位。如向髓腔播散， 則癥狀更嚴(yán)重，整個骨干都有骨破 壞后，可發(fā)生病理性骨折。 :早期 ,足量 ,敏感 ,聯(lián)合應(yīng)用。 （ 2）阻止急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁? 骨髓炎。兒童可因骨骺破壞 而影響骨發(fā)育，偶有病理骨折 者。同時必須解決 除； ； 合這三個問題。 ： （ 1）慢性骨髓炎急性發(fā)作 時不宜作病灶清除術(shù)，應(yīng)以 治療 抗生素治療為主，積膿時宜切 開引流。 急性發(fā)作約 數(shù)月、數(shù)年一次，由于體 質(zhì)不好或身體抵抗力低下可 誘發(fā)。說明 病菌對所用抗生素有耐藥性。 應(yīng)該在起病后早期作出明確診斷和合適治療，才能避免發(fā)展成慢性骨髓炎。 臨床表現(xiàn) ? 局部癥狀： ：患區(qū)劇痛，局部皮溫增高， 有局限性壓痛，腫脹并不明 顯。 ? 一般致病菌由位于皮膚或粘膜處的感染灶，在原發(fā)灶處理不當(dāng)或機(jī)體抵抗力下降時進(jìn)入血循環(huán)。 3～ 4周。 發(fā)病 5天內(nèi)使用往往可以控制 炎癥。 手術(shù)治療宜早，最好在抗生素治療后48～ 72小時仍不能控制局部癥狀時進(jìn)行手術(shù)。 臨床表現(xiàn) ：早期有蟲蝕狀骨破壞與骨 質(zhì)稀疏，并出現(xiàn)硬化區(qū)。 （ 1）清除病灶： （ 2）消滅死腔