20xx年醫(yī)學(xué)專題—皮膚黏膜、軟組織及創(chuàng)傷感染細(xì)菌-資料下載頁
2025-11-03 12:58本頁面
【正文】 接損傷微血管的內(nèi)皮細(xì)胞，使血管通透性增加，有效循環(huán)血量不足，微循環(huán)灌注量明顯(m237。ngxiǎn)減少，血液呈高凝狀態(tài)，易形成感染性休克和彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）,第六十七頁，共七十七頁。,所致(suǒ zh236。)疾病 主要通過接觸病畜及其皮毛等： 皮膚炭疽： 細(xì)菌由手、頸、顏面部小傷口侵入，最多見。 經(jīng)12～36h局部出現(xiàn)水泡、膿皰，最后壞死潰瘍，形成特有的黑色焦痂，故名炭疽，輕者2～3周治愈，重者死于敗血癥。,第六十八頁，共七十七頁。,腸炭疽： 食入未煮熟的病畜肉類、病畜奶或污染(wūrǎn)食物引起。 出現(xiàn)連續(xù)性嘔吐、腸麻痹及血便，以全身中毒為主，2～3d死于毒血癥；,第六十九頁，共七十七頁。,肺炭疽(t224。njū)： 吸入含有大量病菌芽胞的塵?？砂l(fā)生，又稱羊毛工人病。 表現(xiàn)呼吸道癥狀，很快出現(xiàn)全身中毒癥狀，2～3d死于中毒性休克。,第七十頁，共七十七頁。,第七十一頁，共七十七頁。,免疫性 感染炭疽（包括隱性感染和顯性感染）或接種疫苗后，均可獲得(hu242。d233。)持久的免疫力。 免疫作用主要與抗毒素及吞噬細(xì)胞的吞噬作用增強有關(guān)。,第七十二頁，共七十七頁。,直接涂片鏡檢：見到有莢膜的典型竹節(jié)狀G+大桿菌， 結(jié)合臨床癥狀可作出初步診斷(zhěndu224。n)。 分離培養(yǎng) 血瓊脂平板和碳酸氫鈉瓊脂平板 標(biāo)本 觀察菌落特征，并做青霉素串珠試驗、動物試驗、 噬菌體裂解試驗等鑒定。 Ascoli試驗 免疫熒光法檢查病人的莢膜抗體，用ELISA檢查保護(hù)性抗體。,微生物學(xué)(wēi shēnɡ w249。 xu233。)檢查法,第七十三頁，共七十七頁。,關(guān)鍵是加強家畜的管理及其炭疽病的防治，對易感家畜進(jìn)行預(yù)防接種。 病畜應(yīng)嚴(yán)格隔離或處死深埋。 死畜嚴(yán)禁剝皮或煮食，必須焚毀或深埋于2m以下并加大量石灰。對可疑污染的動物皮毛、用具等必須徹底消毒(xiāo d)處理。,防治(f225。ngzh236。)原則,第七十四頁，共七十七頁。,對易感人群預(yù)防接種 對易感者，主要是牧民、屠宰牲畜人員、獸醫(yī)、制革(zh236。 ɡ233。)工人等應(yīng)進(jìn)行特異性預(yù)防，用炭疽減毒活疫苗或炭疽純化菌苗，皮上劃痕、皮下注射或氣溶膠吸入接種，一般接種后半月產(chǎn)生免疫力，可維持1年。,第七十五頁，共七十七頁。,使用(shǐy242。ng)抗生素 治療炭疽病以青霉素為首選，四環(huán)素、氯霉素、強力霉素、磺胺藥物等也有效。也可采用抗生素、磺胺藥物及抗炭疽血清的綜合療法。,第七十六頁，共七十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),葡 萄 球 菌。抵抗力：在無芽胞的細(xì)菌(x236。jūn)中抵抗力最強。有一定的天然免疫力，只有當(dāng)宿主局部或全身免疫力低下時才會發(fā)生感染。（三）分型：按毒素分型。在室溫干燥環(huán)境存活20余年，在皮革中能生存數(shù)年。為多糖抗原，由于耐熱——Ascoli熱沉淀反應(yīng)。感染炭疽（包括隱性感染和顯性感染）或接種疫苗后，均可獲得持久的免疫力。免疫熒光法檢查病人的莢膜抗體，用ELISA檢查保護(hù)性抗體。也可采用抗生素、磺胺藥物及抗炭疽血清的綜合療法,第七十七頁，共七十
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