【正文】 。調(diào)相關(guān)科室頻頻出錯的員工離開護(hù)理崗位，對少數(shù)員工談話，并扣除當(dāng)月質(zhì)控獎勵基金。5工作人員基本功不扎實，操作錯誤中醫(yī)護(hù)理水平欠缺。3核心制度落實不夠，科室處罰不力。7其它16例 包括巡視病房不及時影響工作質(zhì)量。5基礎(chǔ)護(hù)理存在的問題6例 包括使用三腔二囊導(dǎo)尿管不規(guī)范導(dǎo)致漏尿、輸氧管折疊未及時發(fā)現(xiàn)影響給氧效果、手術(shù)病人未告知臥位和飲食等等。3輸液卡未簽名、患者姓名填寫錯誤、未簽滴速、提前拔針等8例。在此階段，應(yīng)對每一項階段性實施結(jié)果進(jìn)行全面檢查，注意發(fā)現(xiàn)新問題、總結(jié)經(jīng)驗、分析失敗原因，以指導(dǎo)下一階段的工作。（3）檢查階段：是管理循環(huán)的第6個步驟。（2）執(zhí)行階段：執(zhí)行階段是管理循環(huán)的第5個步驟。其它 獎懲辦法按醫(yī)院管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量管理模式（一）PDCA循環(huán)管理（又稱戴明循環(huán)）PDCA管理循環(huán)就是按照 計劃（plan）執(zhí)行（do）檢查（check）處理（action）4個階段來進(jìn)行質(zhì)量管理，并循環(huán)不止進(jìn)行下去的一種管理工作程，由美國質(zhì)量管理專家戴明提出 （1）計劃階段：計劃階段包括制定質(zhì)量方針、目標(biāo)、措施和管理項目等計劃活動。質(zhì)量管理獎懲辦法摘要對合格的護(hù)理文書每份獎勵5元全年科室病人滿意度達(dá)98%的按病人數(shù)每人次獎勵20元。發(fā)現(xiàn)專項護(hù)理質(zhì)量存在的問題，進(jìn)行根本原因分析，提出改進(jìn)意見，體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。針對專項護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行縱向、深入的管理。對臨床開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新項目做好相關(guān)人員培訓(xùn)并登記記錄，制定相應(yīng)護(hù)理常規(guī)，報護(hù)理部審批、備案。每月將大科質(zhì)控組、護(hù)理部質(zhì)控組檢查中存在問題，結(jié)合本科室實際情況，提出改進(jìn)措施，并在全科護(hù)士會上反饋，確定下一步護(hù)理工作的重點。主要采取隨時檢查，隨時記錄的檢查方法；每周對每位護(hù)士工作至少檢查二次。病區(qū)質(zhì)控組織工作安排制定護(hù)理質(zhì)控季度、月、周重點，并完成?？苾?nèi)存在問題及時反饋，提出改進(jìn)措施。每季度在護(hù)士長例會上進(jìn)行護(hù)理不良事件分析，每半年全院護(hù)士講評。每月將檢查結(jié)果納入質(zhì)控，在護(hù)士長例會上反饋檢查結(jié)果，制定改進(jìn)措施，并落實改進(jìn)情況。夜間護(hù)理質(zhì)量：每日安排兩名護(hù)士長值班，檢查夜間護(hù)理質(zhì)量。重點檢查內(nèi)容：針對上一輪檢查中存在比較普遍的問題及護(hù)理質(zhì)量管理委員會檢查發(fā)現(xiàn)的問題重點檢查；重點科室手術(shù)室、急診等重點部門重點檢查。檢查內(nèi)容包括：綜合檢查、重點檢查、夜班檢查和出院病歷檢查。進(jìn)行根本原因分析，與臨床科室共同提出改進(jìn)措施。定期檢查、考核，對護(hù)理管理目標(biāo)級各項標(biāo)準(zhǔn)落實情況進(jìn)行追蹤并進(jìn)行評價，體現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。制定全院護(hù)理管理目標(biāo)，制定、完善各項護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。九、護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的參考，對護(hù)士長管理的考核以及醫(yī)院獎、懲的參考依據(jù)。五、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)和重點部門管理，定期進(jìn)行專項檢查，不斷完善和改進(jìn)六、質(zhì)量控制小組及時將檢查結(jié)果匯總，并上報科室及護(hù)理部。二、不斷完善護(hù)理各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)三、認(rèn)真組織對各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)、并落實。護(hù)理質(zhì)量管理的目的：通過對護(hù)理工作的監(jiān)控，使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)行為、思想職業(yè)道德等方面都符合客觀的要求和患者需要，使護(hù)理工作能夠以最短的時間、最好的技術(shù)、最低的成本，產(chǎn)生最優(yōu)化的治療護(hù)理效果，保證患者安全，最終實現(xiàn)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的 護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)急救物品合格率100%（100分合格）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率100% 護(hù)理工作滿意度≥98% 基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%（90分合格）特護(hù)、一級護(hù)理合格率≥95%（95分合格）護(hù)理表格書寫合格率≥98%（95分合格）護(hù)理人員繼續(xù)教育合格率100% 護(hù)理人員“三基”考核合格率100%（90分合格）護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%（90分合格）護(hù)理人員參加考試考核人數(shù)達(dá)100% 開原中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理組織結(jié)構(gòu)為了加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，進(jìn)一步提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，把好護(hù)理安全關(guān)，經(jīng)研究決定成立2014年護(hù)理質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組。是護(hù)理管理者的中心任務(wù)，也是醫(yī)院護(hù)理工作的主要目標(biāo)。護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：急救護(hù)理管理考核標(biāo)準(zhǔn) 病房管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 分級護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理安全管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理文書質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室、供應(yīng)室、血液透析室、急診室護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量管理的意義：護(hù)理質(zhì)量是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。醫(yī)院感染管理委員會第五篇：護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)什么是護(hù)理質(zhì)量管理？護(hù)理質(zhì)量管理是指按照護(hù)理質(zhì)量形成過程和規(guī)律，對構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的各個要素進(jìn)行計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，以保證護(hù)理服務(wù)達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和滿足服務(wù)對象需要的活動過程。醫(yī)院感染管理委員會定期對醫(yī)院感染管理科的工作進(jìn)行客觀評估，醫(yī)院感染管理部門定期對履職情況進(jìn)行自我評估，針對存在的問題進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。院感科不定期查與指導(dǎo)，對存在的問題及時反饋，督促整改，并落實處罰制度。六、醫(yī)院感染預(yù)防與控制質(zhì)量管理組織院長為醫(yī)院感染質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科主任負(fù)責(zé)科室醫(yī)院感染管理，院感科負(fù)責(zé)全面實施醫(yī)院感染質(zhì)量管理、指導(dǎo)、監(jiān)管、檢查、考核和評價醫(yī)院感染質(zhì)量管理工作，嚴(yán)格監(jiān)管記錄，定期分析，及時反饋，落實整改，與多部門質(zhì)量管理協(xié)調(diào)配合，完善醫(yī)院感染管理組織，落實醫(yī)院感染管理委員會，定期研究醫(yī)院感染質(zhì)量管理相關(guān)問題。落實院感知識、法律法規(guī)和規(guī)范的培訓(xùn)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的監(jiān)管工作。加強(qiáng)手衛(wèi)生制度的落實。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離這工作制度。落實醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測和報告制度。五、醫(yī)院感染管理與持