【正文】 。存在問(wèn)題嚴(yán)重的，依照《中華人民共和國(guó)清潔生產(chǎn)促進(jìn)法》給予處罰。各有關(guān)企業(yè)應(yīng)當(dāng)明確清潔生產(chǎn)管理職責(zé)，建立管理制度，貫徹執(zhí)行國(guó)家、地方、行業(yè)有關(guān)清潔生產(chǎn)的方針、政策、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。區(qū)環(huán)保局積極幫助和扶持企業(yè)開(kāi)展清潔生產(chǎn)審核工作，污染治理資金優(yōu)先用于實(shí)施清潔生產(chǎn)審核的項(xiàng)目，對(duì)實(shí)行清潔生產(chǎn)技術(shù)開(kāi)發(fā)或?qū)嵤┣鍧嵣a(chǎn)改造高費(fèi)、中費(fèi)方案的企業(yè)，環(huán)保部門(mén)積極幫助企業(yè)申請(qǐng)資金支持。區(qū)環(huán)保局將定期派人對(duì)各相關(guān)企業(yè)開(kāi)展清潔生產(chǎn)情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查。清潔生產(chǎn)審核企業(yè)要在2006年10月15日前完成清潔生產(chǎn)審核工作，并認(rèn)真總結(jié)組織清潔生產(chǎn)審核工作成績(jī)、經(jīng)驗(yàn)和存在問(wèn)題，將清潔生產(chǎn)審核的總結(jié)材料、各審核企業(yè)驗(yàn)收意見(jiàn)的文字材料和電子版（Word格式）各一份，報(bào)區(qū)環(huán)保局污控科。自行組織開(kāi)展清潔生產(chǎn)審核的企業(yè)需將審核計(jì)劃、審核組織、人員的基本情況(職稱(chēng)證書(shū)、培訓(xùn)證書(shū)、人員數(shù)等)于2006年4月30日前報(bào)區(qū)環(huán)保局污控科，規(guī)劃方案《清潔生產(chǎn)工作方案》。組長(zhǎng)：李建峰副組長(zhǎng)：楊新國(guó)成員：吳鵬、吳楓、李新奎、閆占文領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公地點(diǎn)設(shè)在污控科，由吳鵬同志兼任辦公室主任。二、任務(wù)目標(biāo)按照《邯鄲市環(huán)保局2006清潔生產(chǎn)工作方案》的要求，我區(qū)開(kāi)展清潔生產(chǎn)審核企業(yè)不少于4家。為進(jìn)一步加快我區(qū)清潔生產(chǎn)工作步伐，確保年底前取得實(shí)質(zhì)性效果，特制定本方案。第五篇：清潔生產(chǎn)工作方案 （定稿）清潔生產(chǎn)工作方案關(guān)于印發(fā)2006清潔生產(chǎn)工作方案的通知各有關(guān)企業(yè)：《峰峰礦區(qū)環(huán)保局2006清潔生產(chǎn)工作方案》業(yè)經(jīng)局領(lǐng)導(dǎo)研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)按照《方案》要求，認(rèn)真組織實(shí)施，按期完成2006年清潔生產(chǎn)工作，清潔生產(chǎn)工作方案?？剖铱己朔种蹬c科室績(jī)效工資掛鉤。院內(nèi)培訓(xùn)合格率和科內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)繼續(xù)納入年終考核。著重抓好抓實(shí)急癥處理、重患搶救、復(fù)蘇技術(shù)、外科操作、中醫(yī)基礎(chǔ)、臨床技能、病歷書(shū)寫(xiě)等基本功訓(xùn)練，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)能力、臨床思辨能力和醫(yī)患溝通能力。（4）嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度和手術(shù)安全核查制度，手術(shù)病人手術(shù)的前有查房記錄，對(duì)于新開(kāi)展的手術(shù)和難度較大的手術(shù)必須由科主任組織全科的病例討論。如果患者為無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力且無(wú)法定監(jiān)護(hù)人（代理人）在場(chǎng)，又必須進(jìn)行緊急處置時(shí)，需取得醫(yī)務(wù)科或分管領(lǐng)導(dǎo)或當(dāng)班總值班的批準(zhǔn)后實(shí)施。（3）告知形式一律為書(shū)面告知，告知內(nèi)容必須科學(xué)、嚴(yán)密，既不能故意夸大后果，造成患者恐懼，亦不應(yīng)輕描淡寫(xiě)，使患者產(chǎn)生過(guò)高的期望值。加強(qiáng)重點(diǎn)病歷的檢查管理（1）死亡記錄由經(jīng)治醫(yī)師在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成，死亡患者病歷必須有病情惡化的時(shí)間、原因、所采取的治療、搶救措施，上級(jí)醫(yī)生的意見(jiàn)，患者臨終前在場(chǎng)的醫(yī)生姓名，各級(jí)醫(yī)生的職稱(chēng)；如果是夜間猝死還需有參加搶救護(hù)士的姓名，死亡診斷必須是主治醫(yī)師簽字；死亡記錄由主治醫(yī)師、住院醫(yī)師雙簽字；死亡討論記錄應(yīng)當(dāng)在患者死亡一周內(nèi)由科主任或具有副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)人員主持分析、討論，由主持人或經(jīng)管醫(yī)生書(shū)寫(xiě)，記錄人、主持人雙簽字。所有病程記錄均需當(dāng)日當(dāng)班完成，尤其要強(qiáng)調(diào)的是術(shù)后手術(shù)記錄要及時(shí)完成，堅(jiān)決杜絕飯后再書(shū)寫(xiě)手術(shù)記錄的陋習(xí)。（四）病歷書(shū)寫(xiě)持續(xù)改進(jìn)整改措施強(qiáng)化證據(jù)意識(shí)，做好病歷書(shū)寫(xiě)，質(zhì)控科及病案科要加強(qiáng)對(duì)全院病歷的監(jiān)管。保證最佳庫(kù)存量，積極開(kāi)展術(shù)中自血回輸術(shù)。嚴(yán)格執(zhí)行輸血會(huì)診制度（一次用血、備血2000毫升以上需按規(guī)定會(huì)診）及輸血前告知制度。定期冰箱消毒、細(xì)菌培養(yǎng)。完善輸血反應(yīng)及輸血感染疾病的登記、報(bào)告和調(diào)查處理制度。落實(shí)臨床用血申請(qǐng)、登記制度，履行用血報(bào)批手續(xù)，執(zhí)行輸血前安全檢驗(yàn)和核對(duì)制度。加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)、考核和信息反饋制度。定期召開(kāi)輸血管理會(huì)議和科學(xué)合理輸血知識(shí)培訓(xùn)。具備為臨床提供２４小時(shí)供血服務(wù)的能力，滿(mǎn)足臨床需要。（三）輸血質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)整改措施：落實(shí)《獻(xiàn)血法》和《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定。（19）加強(qiáng)中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施。各級(jí)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照上述要求在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，不得隱瞞、漏報(bào)、謊報(bào)，緩報(bào)等，違反者逐級(jí)追究責(zé)任并給予處罰。發(fā)生糾紛的當(dāng)事科室應(yīng)于事發(fā)后6小時(shí)內(nèi)將事情經(jīng)過(guò)及對(duì)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)如實(shí)寫(xiě)出書(shū)面材料交到醫(yī)務(wù)科。（17）嚴(yán)格報(bào)告制度，及時(shí)化解矛盾，各科室發(fā)生的不良醫(yī)療事件及重大醫(yī)療事故必須及時(shí)報(bào)告，不得掩蓋事實(shí)真相，確保醫(yī)院能及時(shí)全面了解各科室的醫(yī)療安全狀況。急診病人來(lái)院要及時(shí)接診，搶救時(shí)各科要積極配合搶救，齊心協(xié)力，確保搶救成功。病人對(duì)醫(yī)院搶救工作的要求越來(lái)越高，各科要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本功的訓(xùn)練，熟練掌握操作程序及搶救設(shè)備。值班醫(yī)師需提前到崗，認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)師交班，并有書(shū)面交班記錄；接班醫(yī)師未到，值班醫(yī)師不得擅離崗位；備班醫(yī)師保持通訊通暢，隨叫隨到。對(duì)于新開(kāi)展的手術(shù)和難度較大的手術(shù)必須由科主任組織全科的病例討論，進(jìn)一步明確手術(shù)方案，并逐級(jí)上報(bào)，得到醫(yī)務(wù)科及分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可進(jìn)行手術(shù)。住院醫(yī)師要隨時(shí)巡視病房，觀察病人并及時(shí)處理；主治醫(yī)師查房對(duì)病人做出指導(dǎo)性處理意見(jiàn)；主任或副主任醫(yī)師每周查房不得少于一次，主要解決疑難病人及新入院病人的診斷和治療原則。危重病人轉(zhuǎn)院時(shí)由急診科醫(yī)務(wù)人員或首診科室派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。住院一線醫(yī)師無(wú)權(quán)將患者轉(zhuǎn)院，由于我院不具備相關(guān)技術(shù)力量或相關(guān)檢查設(shè)備，患者病情確需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療，必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師診查患者，并報(bào)科室主任批準(zhǔn)，并報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，同意后方可轉(zhuǎn)院，危重病例可電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科，轉(zhuǎn)院前必須與接診醫(yī)院取得聯(lián)系和同意，正常工作時(shí)間通過(guò)醫(yī)務(wù)科聯(lián)系,節(jié)假日、夜間通過(guò)行政總值班聯(lián)系。（11）做好告知義務(wù)，各科醫(yī)護(hù)人員必須按照法律法規(guī)的要求保障患者的知情權(quán)、選擇權(quán)及同意權(quán)，認(rèn)真履行法定的告知義務(wù)，要充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)及同意權(quán)，要求醫(yī)護(hù)人員在為患者診療過(guò)程中實(shí)行全面履行告知義務(wù)，做好醫(yī)患溝通。（9）持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入