心血管疾病常見藥物——酒石酸美托洛爾片(倍他樂克)應用(參考版)
2024-10-28 19:39本頁面
【正文】 。若靜脈注射β受體阻滯劑導致嚴重副反應如房室傳導阻滯，嚴重心動過緩或低血壓時，可以通過β受體激動劑異丙腎上腺素1～5μg/分鐘迅速糾正?！舅幬锵嗷プ饔谩?與西咪替丁合用或預先使用奎尼丁均可增加美托洛爾的血漿濃度；與利血平合用可增強本品作用，需注意低血壓與心動過速。，以免引起心動過緩、低血壓和心臟停搏。對支氣管哮喘的患者應同時加用β2受體激動劑，劑量可按美托洛爾的使用劑量調整。、心臟或肝臟功能不全時慎用。盡管如此，對于要進行全身麻醉的患者最好停止使用本藥，如有可能應在麻醉前48小時停用。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。但在治療過程中選擇性β1受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β受體阻斷藥?！咀⒁馐马棥?，但選擇性β1受體阻滯藥的這一不良反應較小?！緝和盟帯?兒童使用本品的經驗有限。：惡心、胃痛、便秘【禁忌】 低血壓、顯著心動過緩(心率【孕婦及哺乳期婦女用藥】 妊娠期使用β受體阻滯劑可引起各種胎兒問題，包括胎兒發(fā)育遲緩。疲乏和眩暈占 10%，抑郁占5%，其他有頭痛、多夢、失眠等。【規(guī)格】 25mg*20片/盒【不良反應】 ：心率減慢、傳導阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現(xiàn)象。有效期: 36個月執(zhí)行標準: 《中國藥典》 2010年版二部批準文號: 50mg：國藥準字H32025390 25mg：國藥準字H32025391 100mg：國藥準字H32025392 生產企業(yè): 阿斯利康制藥有限公司藥物分類: β受體阻滯劑核準日期: 2006年11月09日修改日期: 2010年10月01日以上由同心堂后中醫(yī)院官方網(wǎng)站：。貯藏: 避光、密封保存。血漿半衰期為35小時，約5%的美托洛爾以原形由腎排泄，其余的均被代謝。每日一次口服100mg后，對心率的作用在12小時后仍顯著。藥代動力學:本品的生物利用度為4050%。T4水平不受影響。本品顯示快速有效的緩解甲狀腺毒癥的癥狀。對快速型心律失常的患者，本品可阻斷交感神經活性增加的作用，使心率減慢。對于男性中/重度高血壓患者，美托洛爾可降低心血管病死亡的危險。對于高血壓患者，本品可明顯降低直立位、平臥位及運動時的血壓，作用持續(xù)24小時以上。美托洛爾對胰島素釋放及糖代謝的影響小于非選擇性β受體阻滯劑，因而可用于糖尿病患者。在應激狀態(tài)下，腎上腺分泌的腎上腺素增加，美托洛爾不會妨礙正常的生理性血管擴張。美托洛爾無β受體激動作用，幾乎無膜激活作用．β受體阻滯劑有負性變力和變時作用。藥理作用:美托洛爾是一種選擇性的β1受體阻滯劑，其對心臟β1受體產生作用所需劑量低于其對外周血管和支氣管上的β2受體產生作用所需劑量?？赡苄枰惭b心臟起搏器，對心搏驟停的患者，有時需要長達數(shù)小時的復蘇搶救，治療支氣管痙攣時，可使用特布他林（注射或吸入）。另一種替代方法是胰高血糖素50～150μg/kg，1分鐘內靜脈注射，繼以靜脈滴注，或用氨力農，部分患者加用腎上腺素有效。給予適當?shù)娜萘刻娲委煟斪⑵咸烟?，監(jiān)測心電圖。注意！為減少迷走神經刺激的危險，洗胃前應先靜脈給予阿托品（，兒童10～20μg/kg)。藥物過量的首發(fā)癥狀可見于服藥后20分鐘至2小時。其他癥狀包括
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