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藥店店員必學,常見心血管藥物用藥指導(參考版)

2024-10-28 20:23本頁面
  

【正文】 網址: 第 2 頁,共 2 頁。每天用藥1次,3天為1個療程。制法:將牛黃解毒片研成細末。8。同時配合按摩治療,每日45次。用法:用棉簽蘸取藥液,涂搽患處。酒精的劑量以液平面超過藥面1020毫米為宜??芍委熕幬镄造o脈炎原料:牛黃解毒片4粒,當歸2克,雪上一枝蒿1克,洋金花籽1克,細辛1克。一般病人,在連續(xù)治療57天后即可見效。用法:將調好的藥膏敷于患處,在藥膏的上面覆蓋一層無菌紗布,并用膠布固定??芍委煄畎捳钤希号|S解毒片與生理鹽水各適量。一般病人,在連續(xù)治療34天后即可見效。用法:將調好的藥膏敷于患處,在藥膏的上面覆蓋一層無菌紗布,并用膠布固定??芍委熂∪庾⑸浜筮z留的硬結原料:牛黃解毒片與白酒各適量。一般病人,在連續(xù)治療25天后即可痊愈。用法:將調好的藥膏敷于患處,在藥膏的上面覆蓋一層無菌紗布,并用膠布固定??芍委熛x咬性皮炎原料:牛黃解毒片適量。一般病人,在治療35天后即可痊愈。用法:將調好的藥膏敷于患處,在藥膏的上面覆蓋一層無菌紗布,并用膠布固定??芍委煱X腫原料:牛黃解毒片與京萬紅軟膏各適量。一般病人,在治療3天后,乳腺腫塊即可變軟,數(shù)日后,即可痊愈。用法:將調好的藥膏敷于患處,在藥膏的上面覆蓋一層無菌紗布,并用膠布固定??芍委熑橄傺自希号|S解毒片與酒糟各適量。每日換藥1次,一般病人,在治療35天后,即可見效。制法:將牛黃解毒片研成細末后,用米醋調成稀糊狀?,F(xiàn)具體介紹如下:1。牛黃解毒片本為口服用藥。此藥有清熱、解毒、消腫、止痛的功效。牛黃解毒片是傳統(tǒng)的中成藥。第五篇:心血管藥物 (寫寫幫整理)牛黃解毒片可口服還可外用經臨床實踐證明牛黃解毒片不僅可以作為口服用藥還可以作為外敷用藥。前兩味藥,以扶正為主,而防風則以祛邪為主,本方劑正是“標本兼治”的巧妙結合。中醫(yī)方劑里有“玉屏組合少而精,芪術防風鼎足行”之說,意思就是玉屏風散藥味組成少而精,只有黃芪、防風、白術3味藥物。五)、體虛者,如何增強體質防感冒“玉屏風散”是中醫(yī)預防體虛感冒的專方,主要提升患者的“正氣”以抵御外邪,適合于健康人和亞健康人。凡有藥品上沒有的治療癥狀的,盡量加用其他藥物對癥治療,注意運用兩種以上藥物時,尤其是復方藥物,請詳細閱讀說明書,含有相同成分的藥物盡量不要同時應用,特別是年老體弱者。對于不能分型,癥狀較多的病人,選擇作用全、副作用相對較小的新復方大青葉片。如風寒感冒以怕冷、肌肉酸痛為主,選用一種西藥感冒藥+一種中藥感冒藥,如感嘆號+感冒軟膠囊,對于年老體弱伴有咳嗽的可選擇感嘆號+參蘇丸。也可選用一種感冒藥+一種清火藥。四)、推薦治療方案(這是一種建議性方案,具體情況具體對待,不能教條): 感冒治療是一種綜合性的治療,每一個病人的癥狀各不相同,應選擇針對性的感冒藥進行治療。中毒型流感:病人則表現(xiàn)為高熱、說胡話、昏迷、抽搐,有時能致人死命。病人可選用防風通圣丸、重感靈片、重感片等藥物治療。病人可表現(xiàn)為突然畏寒、高熱、頭痛、怕冷、寒戰(zhàn)、頭痛劇烈、全身酸痛、疲乏無力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振,如出現(xiàn)高熱不退、嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭等癥狀,須立即到醫(yī)院診治,以免耽誤病情。流行性感冒(時行感冒):病人的癥狀與風熱感冒的癥狀相似。病人可選用藿香正氣水、銀翹解毒丸等藥物治療。此類型感冒多發(fā)生在夏季。風熱型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等藥物。治療應以辛涼解表為原則。風寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復方感冒片等藥物。病人可選用傷風感冒沖劑、感冒清熱沖劑、九味羌活丸、通宣理肺丸、午時茶顆粒等藥物治療。這種感冒與病人感受風寒有關。根據(jù)辨證施治的原則,不同類型的感冒應選用不同的中成藥治療。但臨床實踐證明,如果中成藥選用不當,也可延誤病情。用于治療感冒的藥物有許多種。癥見高熱、口渴、咽干、咽痛、咳嗽、痰稠,亦適用于流行性感冒、上呼吸道感染見有上述癥侯者。金蓮清熱顆粒:清熱解毒,利咽生津,止咳祛痰。1感冒軟膠囊:散風解熱。1夏桑菊顆粒:清肝明目,疏風散熱,除濕痹,解瘡毒。1桑菊感冒片:疏風清熱,宣肺止咳。1防風通圣丸:解表通里,清熱解毒。1雙黃蓮口服液、片或顆粒:清熱解毒。1銀翹解毒片、丸:辛涼解表,清熱解毒。1午時茶顆粒:解表和中。1羚羊感冒片:清熱解表。適用于外感風寒初起或太陽少陽合?。簮汉?,發(fā)熱,無汗,頭痛,鼻塞,噴嚏,清涕,咽癢咳嗽,四肢酸痛等。適用于寒熱往來,胸脅苦滿,口苦咽干者。用于身體虛弱、感受風寒所致感冒,癥見惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞、咳嗽痰多、胸悶嘔逆、乏力氣短。適宜高熱、咽痛、苔黃者。蓮花清瘟膠囊:清瘟解毒,宣肺泄熱。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見上述證候者。主要用于風熱感冒高熱者。清開靈膠囊或顆粒、片、滴丸:同仁堂名貴中成藥的改方,清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神。用于上呼吸道感染,急性扁桃體炎,咽喉炎。通宣理肺丸:適宜風寒感冒頭痛、無汗、咳嗽者感冒清熱顆粒:適宜風寒感冒咳嗽、咽干者。新復方大青葉片:優(yōu)點:副作用少,適宜流感人群,尤其是有肌肉骨節(jié)酸痛者和頭痛者。感冒清膠囊:疏風解表,清熱解毒。感冒靈顆?;蚰z囊:以三九品牌為主,療效普通,中藥以清熱藥為主,以風熱感冒療效好,適宜夏天的風熱感冒推薦。二)、常見中西藥結合感冒藥(具體參看各藥品說明書):VC銀翹片:最普通常見的感冒藥,冒療效普通,適合風熱感冒。酚氨咖敏片(俗稱撲感敏片):優(yōu)點對頭痛有好的療效,適宜人群:以頭痛為主的感冒人群。有痰癥狀者不宜推薦。適宜推薦人群:怕吃藥的人群。復方氨酚烷胺膠囊(主要有快克、仁和克立克、感嘆號等)、與第一類藥的主要區(qū)別是,加了抗病毒的金剛烷胺成分。第四篇:藥店營業(yè)員常見病用藥指導(一)藥店營業(yè)員常見病用藥指導(一)常見病用藥指導方案警示與注意:是藥三分毒,尤其注意藥物說明書提示的禁忌證,多問顧客一句,有禁忌證的人群一定說明絕不能用!一、感 冒普通感冒的典型癥狀:鼻塞、流清鼻涕、眼睛發(fā)紅,流淚,打噴嚏、咳嗽、發(fā)燒、頭痛、咽痛、聲音嘶啞等。總之,這類藥物的臨床效應呈明顯的劑量依賴性,同時伴隨劑量的升高不良反應也相應增大,所以低劑量組合應用的方案往往優(yōu)于單品種高劑量使用。從藥動學上講米力農半衰期相對長,起效慢,藥物停用后藥效消退也緩慢一些,一般建議用負荷劑量,而多巴酚丁胺半衰期短,起效快,便于隨時根據(jù)臨床反應進行劑量滴定調整。因此在休克治療中米力農往往均和一種血管收縮劑聯(lián)合使用。而去甲腎上腺素和多巴酚丁胺對肺動脈楔壓沒有影響,必要時可以搭配使用。其和多巴酚丁胺聯(lián)合用藥是較好的組合,有助于彌補腎上腺素對胃腸道粘膜血流灌注的影響。而當劑量 μg/kg/min: α興奮效應明顯增加,表現(xiàn)為血管強烈收縮,血壓升高明顯。當劑量10 μg/kg/min 時引起明顯的α受體興奮,外周血管收縮,外周血管阻力增加,收縮壓和舒張壓均升高。腎上腺素由于其用藥過程中引起乳酸和血糖的升高,因此常作為二線用藥。盡管多巴酚丁胺的綜合效應也呈現(xiàn)劑量依賴性,但是證據(jù)顯示在劑量高于 5 μg/kg/min 時,血流動力學和氧氣輸送方面的受益增加有限,同時心動過速的不良反應逐漸明顯起來。多巴酚丁胺和去甲腎上腺素合用也是較好的組合,去甲腎上腺素代償性迷走反射增強效應可以減弱多巴酚丁胺增加心率效應,多巴酚丁胺對血管的擴張效應也可以削弱去甲腎上腺素引起腎臟、腸道等器官血流灌注減少的效應。多巴酚丁胺由于對β2 受體的激活效應強于對α受體的效應,因此它「強心兼擴血管」,所以在心源性休克中,盡管多巴胺會增加內臟局部血流灌注,但是其降低內臟和腸道循環(huán)中組織對氧的攝取率,所以任何劑量下都會減慢肝腸代謝??紤]到高劑量多巴胺因顯著激活α受體引起血管強烈收縮,因此在去甲腎上腺素和多巴胺聯(lián)合用藥時,建議多巴胺使用中低劑量。較低劑量的多巴胺即可增加心輸出量,因此對心臟收縮功能低下的患者更為有效,但比去甲腎上腺素更容易引起心動過速和心律失常。去甲腎上腺素 / 多巴胺去甲腎上腺素主要通過興奮α受體(較腎上腺素有更顯著的α效應)血管收縮而升高平均動脈壓,其代償性迷走活性升高超過β受體興奮加速心率的作用,綜合效應為心輸出量不變或下降,對心率和每搏輸出量的影響較小。常規(guī)劑量用法不難查到,如何根據(jù)各種藥物的特性,有針對性選用?甚至如何互相取長補短聯(lián)合應用?這些往往是重癥領域醫(yī)生關注的話題。按時進餐,不要偏食或暴飲暴食。注意飲食均衡,進食營養(yǎng)豐富、易消化的食物。慢性腹痛反復發(fā)作。(二)小兒腹瀉常識判斷:伴有發(fā)熱、腹脹、腹瀉、嘔吐、稀水樣便。用冰袋冷敷頭部或用冷水擦拭四肢有助于減低體溫。用藥原則:抗生素+對癥藥物+止咳或退熱用藥+抗病毒 一般用藥:護彤+泰諾林等等,美林,退熱貼 聯(lián)合用藥:⑴羅紅霉素干混懸劑+小兒氨酚黃那敏顆粒+利巴韋林(小兒新博林)⑵頭孢拉定干混懸劑+小兒氨酚黃那敏顆粒+利巴韋林(小兒新博林)⑶阿奇霉素干混懸劑+小兒化痰止咳顆粒+新博林⑷頭孢拉定顆粒+小兒清肺止咳片+對乙酰氨基酚栓+新博林建議顧客:每隔 3-4 小時測量一次體溫,密切觀察病情變化。患過感冒后,人體就會對該種感冒病毒產生免疫力。多度疲勞和睡眠不足是導致眩暈癥發(fā)作的原因之一。用藥原則:對癥藥物+改善腦供血 一般用藥:西比靈,鹽酸地芬尼多片 聯(lián)合用藥:⑴暈復靜+鹽酸氟桂利嗪 ⑵鹽酸地芬尼多+抑眩寧建議顧客:要多吃營養(yǎng)豐富和新鮮清淡的食物,禁食油膩、辛辣的食物。孕婦和哺乳婦女應在婦產科醫(yī)生的指導下,適當補充鐵質、葉酸、復合維生素。保證食物的營養(yǎng)均衡,積極糾正厭 食和偏食的情況。(三﹚補氣血類常識判斷:由低血壓,婦女經期虧血,術后引發(fā)的虧氣虧血,以及體弱多病人群。表現(xiàn):眩暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,潮熱盜汗,脈 細數(shù)。禁 冬泳。表現(xiàn):疲憊乏力,腰膝冷痛,形寒肢冷,小便不利或遺 尿失禁,女子宮寒不孕,水腫,舌淡,脈弱。學習放松心情的技巧。制定切合實際的工作或 學習目標,最好能短期實現(xiàn)。但是,也有些患者找不到任何誘因。目前科學家認為,腦中一些神經傳導介質失衡與 抑郁癥密切相關。難以入睡時不要勉強自己,可以起來 做一些安靜的事情(例如讀書、聽輕音樂、喝一杯溫牛奶),過一會再去睡。用藥原則:營養(yǎng)腦神經類+助睡眠類一般用藥:刺五加顆粒、安神膠囊,烏靈膠囊,舒心安神口服液,養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片,瞌睡蟲,養(yǎng)血安神片,安神補腦片,春眠膠囊,褪黑素軟膠囊,健腦安神片,七葉神安片, 益心健脾顆粒,景志安神口服液,參芪王漿口服液 聯(lián)合用藥:⑴谷維素+舒心安神口服液 ⑵養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片+瞌睡蟲⑶益心健脾顆粒+景志安神口服液建議顧客:臨睡前數(shù)小時之內不要喝咖啡、茶,因為它們所含有咖啡因可使人缺乏睡意。失眠可表現(xiàn)為入睡困難、睡著后多次醒來、或過早醒來后不能再次入睡。洗溫水澡有助于緩解瘙癢。如果 過敏癥引起嚴重的瘙癢,讓患者使用爐甘石洗液或其他止癢的藥膏,抓癢只能使癥狀更為嚴重。典型癥狀有:呼吸道過敏,腸 道過敏,皮膚過敏,皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、接觸性皮炎,過敏性結膜炎。大多數(shù)的抗真菌藥需要持續(xù)使用,直至真菌感染的癥狀消失 后至少 2 周。最好是穿全 棉的襪子,每天更換。如:足癬、花 斑癬、體癬,股癬,甲癬(灰指/趾 甲)。注意不要用力抓癢,抓破皮膚后容易引起感染。如果疼痛劇烈,可服用止痛藥,使用外用抗 生素抑制細菌感染。膿皰病俗稱黃水瘡,為-常見的化膿性皮膚病,可經直接接觸病變處而傳 染,多見于兒童。病變部位非常疼痛。(三)皮膚細菌感染常識判斷:常見的皮膚細菌感染有:癤、癰、膿皰病。避免接觸可引起皮膚 過敏的刺激物,以預防接觸性皮炎。典型癥狀有:局部皮膚發(fā)紅、腫脹、瘙癢、丘疹、水皰或增厚、干燥、脫屑、裂口。(二)皮炎常識判斷:皮炎多指各種原因導致的皮膚特異性及非特異性炎癥,例如濕疹、皮膚過敏等。少吃油膩、刺激性食物和 甜食,不要擠壓粉刺,以免繼發(fā)感染和留下疤痕。十六、皮膚類用藥(一)痤瘡(青春痘)常識判斷:痤瘡多由螨蟲感染引起,主要與以下因素有關:皮脂分泌增加,毛囊皮脂腺導 管堵塞,導管內細菌感染引起的炎癥。骨折患者少吃甜食,忌食糖皮質 激素。用藥原則:活血通經藥+消炎止痛藥+外用噴(擦)劑一般用藥:紅藥片、傷科三七片,舒筋活血片,蒿白傷濕氣霧劑,云南白藥噴劑 聯(lián)合用藥:⑴三七傷藥片+維康利+蒿白傷濕氣霧劑⑵麝香接骨膠囊+雙氯氛酸那+蒿白傷濕氣霧劑建議顧客:注意休息,不能干繁重的體力活。注意糾正不良的姿勢。用藥原則:抗骨增生藥+骨痛藥+舒筋活血藥+鈣劑一般用藥:抗骨增生丸、骨質增生一貼靈,萬通筋骨貼,風濕關節(jié)炎貼,骨刺平片聯(lián)合用藥:⑴頸痛靈膠囊+維生素 B1 片+液體鈣+頸椎牽引器(關于頸椎病的治療在以后章節(jié)詳談)⑵抗骨增生片+久玲+舒筋活血片+D3 高鈣建議顧客:關節(jié)疼痛時可進行局部熱敷或冷敷(可給予相
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