【正文】 。（五）心電圖報(bào)告應(yīng)及時(shí)發(fā)出。（四）心電圖室應(yīng)建立檢查登記制度，設(shè)登記本，按檢查次序每個(gè)人只編一號(hào)，多次檢查者，在檢查號(hào)后依次編聯(lián)號(hào)，以便記錄歸檔。如圖中有干擾或偽差，應(yīng)予注明。各項(xiàng)均須正確填寫，如有特殊要求可另注明。（二）申請(qǐng)單由經(jīng)治醫(yī)生填寫輕癥者到心電圖室檢查，危重者可在病床上進(jìn)行檢查。心電圖質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務(wù)（一）心電圖檢查診斷由醫(yī)生和技術(shù)員負(fù)責(zé)，心電圖室的位置安排，應(yīng)便于病區(qū)、門診及急診。～+90176?！?105176。8．額面平均電軸 傳統(tǒng)的正常值范圍是0～+90176。7．QT間期 ～，QT間期與心率有關(guān)，心率較慢時(shí)可以相對(duì)延長(zhǎng)（），心率較快時(shí)可以相對(duì)縮短（）。6．U波 應(yīng)與其T波方向一致。4．ST段 ST段應(yīng)與等電位線平行一致，但允許輕度抬高或降低。Q波無切跡，振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4，以R波為主的導(dǎo)聯(lián)時(shí)限（3）R波振幅：，V5，（），（）。3．QRS波群（1）時(shí)限：＜。（2）時(shí)限（寬度）；，雙峰型者兩峰間距（3）振幅（電壓）；，小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/2，V1（4）V1導(dǎo)聯(lián)P波終末電勢(shì)（Ptf）：≥?s。（5）心電圖機(jī)屬度量醫(yī)療器械，應(yīng)按規(guī)定定期接受相關(guān)部門檢測(cè)。（3）交直流兩用心電圖機(jī)應(yīng)定期充電，以延長(zhǎng)電池使用壽命。10．其他要求（1）心電圖室應(yīng)遠(yuǎn)離電梯及其他大型電器設(shè)備。8．心電圖記錄每個(gè)導(dǎo)聯(lián)至少描記3個(gè)完整的心動(dòng)周期。女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房，將VVV5導(dǎo)聯(lián)電極置于乳房下緣的胸壁上。5．電極安置部位的皮膚應(yīng)先做清潔，然后涂以心電圖檢測(cè)專用導(dǎo)電介質(zhì)或生理鹽水并應(yīng)浸透皮膚，以減少皮膚電阻，保證心電圖記錄質(zhì)量。3．認(rèn)真閱讀檢查申請(qǐng)單，快速了解病人的一般情況以及臨床對(duì)檢測(cè)心電圖的要求，描記心電圖標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)和（或）附加導(dǎo)聯(lián)、特殊體位。4．出據(jù)心電圖檢查報(bào)告。2．患者辦理相應(yīng)的確認(rèn)手續(xù)（緊急情況除外）。（7）其他：多導(dǎo)同步采集、傳送及存儲(chǔ)心電圖、建立數(shù)據(jù)庫、自動(dòng)分析診斷、測(cè)量、聯(lián)網(wǎng)及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析等。（5）A/D轉(zhuǎn)換器：16位以上。（3）共膜抑制比：≥110dB。16．多導(dǎo)聯(lián)數(shù)字化心電圖機(jī)應(yīng)具備以下條件（1）采樣率：≥500sample/s。14．外接輸出靈敏度 為1V/mV土5％，輸出阻抗≤100Ω，輸出短路時(shí)不能損壞機(jī)器。12．耐極化電壓 加土300mV極化電壓，靈敏度變化不大于土5％。8．走紙速度 至少提供25mm/s、50mm/s 2個(gè)檔位，轉(zhuǎn)換誤差9．交流漏電 10．濾波器 交流電濾波器（50/60Hz）和EMG過濾器（25/35Hz）。6．時(shí)間常數(shù) ≥。）mm/mV；最大靈敏度≥20mm/mV；至少提供5mm/mV、10mm/mV、20mm/mV 3個(gè)檔位，轉(zhuǎn)換誤差3．噪聲 4．輸入阻抗 。心電圖機(jī)應(yīng)符合最高安全級(jí)別——CFO級(jí)，可用于記錄心腔內(nèi)心電圖。武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務(wù)5．按機(jī)型分類 便攜式和臺(tái)式心電圖機(jī)。3．按記錄方法分類 熱筆式、熱振式、計(jì)算機(jī)打印等。2．按采集、描記導(dǎo)聯(lián)數(shù)量分類 單導(dǎo)聯(lián)、雙導(dǎo)聯(lián)、多導(dǎo)聯(lián)（3導(dǎo)聯(lián)以上）心電圖機(jī)。②某些全身性皮膚疾病，如全身性重癥銀屑病、中毒性表皮壞死松解癥、惡性大泡性紅斑等。⑥心血管疾病的科研與教學(xué)。④運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及航天醫(yī)學(xué)。②心血管以外其他系統(tǒng)危重癥病人的臨床監(jiān)測(cè)。（9）各種心血管疾病的臨床監(jiān)測(cè)、隨訪。（7）心臟手術(shù)或大型手術(shù)的術(shù)前、術(shù)后檢查及術(shù)中監(jiān)測(cè)。（5）了解某些電解質(zhì)異常對(duì)心臟的影響，如血鉀、血鈣等。（3）黑矇、暈厥、頭暈可疑竇房結(jié)功能降低或病態(tài)竇房結(jié)綜合征者。常規(guī)心電圖檢測(cè)技術(shù)操作規(guī)范適應(yīng)癥 操作步驟演示1．I適應(yīng)證（1）胸痛、胸悶、上腹不適等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專人管理，每月對(duì)心電圖機(jī)進(jìn)行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修記錄。書寫檢查報(bào)告時(shí)，應(yīng)做到對(duì)圖形分析認(rèn)真、剪貼規(guī)范。心電圖報(bào)告當(dāng)天發(fā)出。遵守操作規(guī)程，要求圖像基線穩(wěn)定、圖形完整。檢查記錄應(yīng)保留，建立檔案，借用時(shí)必須登記。分析圖紙需認(rèn)真測(cè)量，及時(shí)正確報(bào)告檢查結(jié)果，如遇到疑難病例或與診斷有分歧的心電圖，請(qǐng)教上級(jí)醫(yī)師共同討論，并與臨床醫(yī)師聯(lián)系，結(jié)合臨床作出正確診斷，防止差錯(cuò)發(fā)生。堅(jiān)守工作崗位，隨時(shí)方便病員，急重病員隨到隨做或直接去病床檢查。附心電圖項(xiàng)目及危急值范圍：全心停博（大于2秒）起搏器失效急性心肌梗塞室性心動(dòng)過速室撲、室顫致命性心律失常 7 三度房室阻滯 預(yù)激綜合征伴快速房顫第五篇：心電圖室工作制度武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務(wù)心電圖室工作制度在醫(yī)務(wù)部和門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下，做好本科各項(xiàng)工作。臨床醫(yī)師如對(duì)診斷結(jié)果有疑義，應(yīng)及時(shí)與相關(guān)部門溝通，共同分析與臨床不符的可能影響因素，必要時(shí)重新檢查。如“危急值”與病人病情不相符，診斷人員須積極主動(dòng)及時(shí)到臨床溝通，或進(jìn)一步檢查，以保證診斷結(jié)果的真實(shí)性。診斷人員發(fā)現(xiàn)“危急值”時(shí)，在排除偽差的情況下，第一時(shí)間將“危急值”通知相關(guān)臨床科室及本科負(fù)責(zé)人，發(fā)具臨時(shí)診斷報(bào)告，必要時(shí)重新進(jìn)行檢查，以確保結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性。心電圖室危機(jī)值報(bào)告制度為進(jìn)一步強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念和安全醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量再上新臺(tái)階，特制定心電圖檢查危急值報(bào)告管理制度。發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)告及登記記錄，并請(qǐng)維修人員檢修。五、離開本室前檢查門窗、水電，切斷儀器電源。遇疑難問題隨時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系以便共同研究解決。三、及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，30分鐘內(nèi)發(fā)出報(bào)告。？電圖室工作制度一、心電圖室負(fù)責(zé)一切住院、門診、急診等24小時(shí)心電圖檢查任務(wù)。六、差錯(cuò)、事故的性質(zhì)定級(jí)，按上級(jí)有關(guān)文件處理。如隱瞞不報(bào)，事后被領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時(shí)，則按情節(jié)及后果責(zé)任予以處理。四、發(fā)生差錯(cuò)、事故的當(dāng)事人和科室應(yīng)如實(shí)反映情況，按規(guī)定報(bào)告。二、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科，采取補(bǔ)救措施，以減輕和消除差錯(cuò)事故造成的不良影響，并按本制度第一項(xiàng)的規(guī)定逐級(jí)報(bào)告。九、心電圖室差