卵巢癌新型標(biāo)志物(參考版)
2024-10-06 23:24本頁(yè)面
【正文】 43第四十四 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。手 術(shù) 治 療 的 25例 EOC,手 術(shù) 后病情根本 緩 解。乳清酸性蛋白家族 (WAP家族 )。高 發(fā)病率和高死亡率。內(nèi)容 總結(jié)1。m et al. Ovarian Cancer, G. Coukos et al. (eds.), Springer, 2024, 1521第四十二 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。42HE4文獻(xiàn)匯總為臨床應(yīng)用提供更多循證醫(yī)學(xué)依據(jù)Possible clinical utility Author PublicationDiscrimination of ovarian tumours from ovarian endometriotic cystsHuhtinen et al. British Journal of Cancer 2024, 1 –5Differential diagnosis of gynecological pelvic benign and malignant tumorsWang et al. Clin Oncol Cancer Res 2024, 6, 7274Measuring HE4 in urine may aid diagnosis and the monitoring of response to therapyHellstr246。 HE4對(duì)絕經(jīng)前女性有更好的特異性第四十 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。 ROMA指數(shù)的計(jì)算需要考慮患者是否絕經(jīng)，決定 HE4和CA125的權(quán)重168。40ROMA 指數(shù)女性盆腔腫塊的卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)工具 CA 125 + HE4 ?ROMA指數(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)168。38ROMA指數(shù)對(duì)良性疾病和上皮性卵巢癌有效的鑒別診斷ROCAUC (95% CI): 絕經(jīng) 前女性 = ( ) 絕經(jīng) 后女性 = ( )ROC = 接受者操作特性曲 線AUC = 曲 線 下面 積ROC曲 線 下面 積 越大 鑒別診 斷的準(zhǔn)確性 越高N = 384絕經(jīng)后女性絕經(jīng)前女性第三十八 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。36ROMA 指數(shù)? 前瞻性研究，共入組 384例患者? 通 過(guò) ROMA指數(shù)將人群分成低 風(fēng)險(xiǎn)組 和高 風(fēng)險(xiǎn)組，從而預(yù)測(cè)卵巢癌的可能性 Elecsys HE4和 Elecsys CA 125 II聯(lián) 合 應(yīng) 用的 cutoff值 的特異性 設(shè) 置 為 75% 絕經(jīng) 期前的女性ROMA 指數(shù) ? % = 上皮性卵巢癌的高 風(fēng)險(xiǎn)組ROMA 指數(shù) % = 上皮性卵巢癌的低 風(fēng)險(xiǎn)組絕經(jīng) 期后的女性ROMA 指數(shù) ? % =上皮性卵巢癌的高 風(fēng)險(xiǎn)組ROMA 指數(shù) % =上皮性卵巢癌的低 風(fēng)險(xiǎn)組第三十六 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。35卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估兩種不同的評(píng)估方法 ： RMI 和 ROMARMI(惡 性 風(fēng)險(xiǎn) 指數(shù) )ROMA(惡 性 風(fēng)險(xiǎn)計(jì) 算方法）公式和得分RMI = U x M x CA 125U = 超聲檢查M = 經(jīng)期狀態(tài)絕經(jīng) 前 :PI = 12,0 + 2,38*LN[HE4] +0,0626*LN[CA125]絕經(jīng) 后 :PI = 8,09 + 1,04*LN[HE4] + 0,732*LN[CA125]絕經(jīng) 前的公式， HE4權(quán) 重更大 , CA125在 絕經(jīng) 前良性疾病升高更常 見(jiàn)U = 0, 影像學(xué)評(píng)分為 0 = 1, 影像學(xué)評(píng)分為 1 = 3, 影像學(xué)評(píng)分為 25M = 1, 絕經(jīng)前患者= 3, 絕經(jīng)后患者ROMA174。33內(nèi)容卵巢癌與生物標(biāo)志物盆腔腫塊卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估第三十三 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。31HE4和 CA125的聯(lián)合應(yīng)用(3) 更好的鑒別診斷子宮內(nèi)膜異位癥Graph acc. Tab. 2 of Huhtinen et al.: Br. J Cancer, 2024, 100(8)HE4: 子 宮 內(nèi)膜異位癥幾乎不升高HE4: 卵巢癌 顯 著升高CA125: 子 宮
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