20xx年醫(yī)學(xué)專題—卵巢癌新型標(biāo)志物(參考版)
2024-11-03 18:14本頁(yè)面
【正文】 ,。CA125也呈相應(yīng)變化，但變化幅度不及HE4明顯。HE4 抗原在漿液性、子宮內(nèi)膜樣及透明狀細(xì)胞性卵巢癌中高表達(dá)。ng)疾病也可出現(xiàn)CA125的升高。特異性低：婦科良性疾病和其他系統(tǒng)惡性(232。20%女性診斷為附件腫塊或囊腫，10%的患者接受卵巢腫塊切除手術(shù)1。ir243。,43,謝 謝,第四十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。,42,HE4文獻(xiàn)匯總(hu236。o)的對(duì)卵巢良性包塊、 囊腫和卵巢癌進(jìn)行鑒別診斷,卵巢癌的療效評(píng)估 早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。nh233。nzhě)是否絕經(jīng)，決定HE4和CA125的權(quán)重 CA125在絕經(jīng)前女性良性疾病常常升高 HE4對(duì)絕經(jīng)前女性有更好的特異性,第四十頁(yè)，共四十四頁(yè)。,40,ROMA 指數(shù) 女性盆腔(p233。n chu225。 jīnɡ)后女性 絕經(jīng)前女性,第三十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。o)的鑒別診斷,ROCAUC (95% CI): 絕經(jīng)前女性 = 0.858 (0.779 0.937) 絕經(jīng)后女性 = 0.923 (0.885 0.962) ROC = 接受者操作特性曲線(qūxi224。) 性能,將分期IIV期上皮性卵巢癌正確風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)分級(jí)的敏感性為84.3%，特異性為75% 陽(yáng)性預(yù)測(cè)值（PPV）： 64.9% 陰性預(yù)測(cè)值（NPV）： 90%,第三十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。)為75% 絕經(jīng)期前的女性 ROMA 指數(shù) ? 11.4% = 上皮性卵巢癌的高風(fēng)險(xiǎn)組 ROMA 指數(shù) 11.4% = 上皮性卵巢癌的低風(fēng)險(xiǎn)組 絕經(jīng)期后的女性 ROMA 指數(shù) ? 29.9% =上皮性卵巢癌的高風(fēng)險(xiǎn)組 ROMA 指數(shù) 29.9% =上皮性卵巢癌的低風(fēng)險(xiǎn)組,第三十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。)將人群分成低風(fēng)險(xiǎn)組和高風(fēng)險(xiǎn)組，從而預(yù)測(cè)卵巢癌的可能性,Elecsys HE4和 Elecsys CA 125 II聯(lián)合應(yīng)用的cutoff值的特異性設(shè)置(sh232。,36,ROMA 指數(shù)(zhǐsh249。 jīnɡ)前患者 = 3, 絕經(jīng)后患者,ROMA174。nɡ ɡū) 兩種不同的評(píng)估方法：RMI 和 ROMA,絕經(jīng)前的公式(gōngsh236。nɡ)的方法： RMI和 ROMA,第三十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。,34,卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 兩種不同(b249。ng),卵巢癌與生物標(biāo)志物 盆腔腫塊(zhǒnɡ ku224。,33,內(nèi)容(n232。nzhě)分成低風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)人群,HE4和CA125的聯(lián)合應(yīng)用可以判斷絕經(jīng)期前后女性盆腔腫塊的良惡性程度 使用(shǐy242。nh233。ng) (3) 更好的鑒別診斷子宮內(nèi)膜異位癥,Graph acc. Tab. 2 of Huhtinen et al.: Br. J Cancer, 2009, 100(8),HE4: 子宮內(nèi)膜異位癥幾乎(jīhū)不升高 HE4: 卵巢癌顯著升高,CA125: 子宮(zǐgōng)內(nèi)膜異位癥輕微升高 CA125: 卵巢癌顯著升高,第三十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。,31,HE4和CA125的聯(lián)合應(yīng)用(y236。,30,HE4和CA125的聯(lián)合應(yīng)用 (2) 可發(fā)現(xiàn)尚處于(chǔyngy242。 HE4和CA 125來(lái)源于不同的組織 某些(mǒu xiē)卵巢癌，CA125顯著升高 某些卵巢癌，HE4顯著升高,第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。,HE4的臨床意義 HE4和CA 125相互(xiāngh249。,27
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