【正文】 為 75%? 陽(yáng)性 預(yù)測(cè)值 〔 PPV〕： % ? 陰性 預(yù)測(cè)值 〔 NPV〕： 90%第三十七 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。特異性低： 婦 科良性疾病和其他系 統(tǒng)惡 性疾病也可出 現(xiàn) CA125的升高。43謝 謝第四十三 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。34卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估兩種不同的方法： RMI和 ROMARMI(惡性風(fēng)險(xiǎn)指數(shù) )ROMA(惡性風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算方法 )文獻(xiàn)來(lái)源 ... Jacobs et al.(Br. J. Obstet. Gynaecol. 1990, 97, 922–929)Moore et al.(Gynecologic Oncology 2024, 112, 40–46)計(jì)算方法 ... ? 經(jīng)陰超聲檢查結(jié)果 (U)? 是否絕經(jīng) (M)? CA 125值 (血清水平 35 U/ml 異常 )? CA 125? HE4? HE4和 CA 125的水平與是否絕經(jīng)相關(guān)第三十四 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。19HE4 的臨床研究結(jié)果HE4 水平與年齡相關(guān)表觀健康女性不同年齡的 HE4水平第十九 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。10卵巢癌的生物標(biāo)志物有比 CA 125更優(yōu)秀的指標(biāo)？ 1 NIH Consensus Development Conference Statement. Gynecol Oncol. 1994, 55, S4S14.2 ACOG Practice Bulletin. Obstet Gynecol. 2024, 110, 201213.與 CA125聯(lián)合檢測(cè)可以：? 減少假陰性? 優(yōu)化敏感性和特異性? 早期發(fā)現(xiàn) I/II期的卵巢癌大量的卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物研究近期的研究發(fā)現(xiàn)有 15種標(biāo)志物〔包括 HE4〕在卵巢癌表達(dá)升高第十 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。3卵巢癌流行病學(xué)資料? 20%女性診斷為附件腫塊或囊腫， 10%的患者接受卵巢腫塊切除手術(shù) 1? 13 21% 腫塊為惡性腫瘤 2? 女性疑似卵巢癌的比例非常高? 發(fā)病率為 215/10萬(wàn)女性? 發(fā)病率穩(wěn)定持續(xù)上升發(fā)病率 /100,000資料來(lái)源 : Globocan 2024 database。 在卵巢癌中的表達(dá) 90 % 漿液性卵巢癌中表達(dá)在肺腺癌中的表達(dá)? 在 60 %肺腺癌中高表達(dá)? 在 10 % 肺鱗癌中表達(dá)HE4生物學(xué)特點(diǎn)第十二 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。24HE4的臨床意義反映卵巢癌手術(shù)的效果25例卵巢癌患者術(shù)后 HE4水平的變化手術(shù)治療的 25例 EOC,手術(shù)后病情根本緩解血清的 HE4水平出現(xiàn)陰轉(zhuǎn)： 21例，符合率為 84%(21/25)，HE4水平降低 20%左右： 3例 *HE4呈現(xiàn)升高： 1例第二十四 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。38ROMA指數(shù)對(duì)良性疾病和上皮性卵巢癌有效的鑒別診斷ROCAUC (95% CI): 絕經(jīng) 前女性 = ( ) 絕經(jīng) 后女性 = ( )ROC = 接受者操作特性曲 線AUC = 曲 線 下面 積ROC曲 線 下面 積 越大 鑒別診 斷的準(zhǔn)確性 越高N = 384絕經(jīng)后女性絕經(jīng)前女性第三十八 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。乳清酸性蛋白家族 (WAP家族 )。m et al. Ovarian Cancer, G. Coukos et al. (eds.), Springer, 2024, 1521第四十二 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。33內(nèi)容卵巢癌與生物標(biāo)志物盆腔腫塊卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估第三十三 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。18HE4 的臨床研究研究概述? 德國(guó)臨床中心針對(duì) 358表 觀 健康女性 進(jìn) 行血清 HE4檢測(cè)? 德國(guó)和西班牙兩個(gè) 臨 床研究中心 針對(duì) 896位表 觀 健康人群、良性和 惡 性疾病人群 HE4檢測(cè)結(jié) 果分布的研究第十八 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。9卵巢癌的生物標(biāo)志物CA 125 –不完美的 “金標(biāo)準(zhǔn)〞CA125是判斷卵巢癌療效和監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的良好指