卵巢癌新型標(biāo)志物-免費閱讀
【正文】 HE4 抗原在 漿 液性、子 宮 內(nèi)膜 樣 及透明狀 細(xì) 胞性卵巢癌中高表達(dá)。m et al. Cancer Letters 2024, 296, 4348HE4 as a marker for early detection of recurrent endometrial cancer and monitoring response to therapyMoore et al. Gynecologic Oncology 2024, 110, 196–201HE4 may be a screening tool for early diagnosis of transitional cell carcinoma (TCC) in the urinary system, and may bee a prognostic marker for TCC in the urinary systemXi et al. Journal of Clinical Laboratory Analysis 2024, 23, 357–361Assays measuring SMRP (mesothelin) and HE4 in serum and other body fluids (including urine for SMRP) are likely to be clinically useful for patients with ovarian cancer, data indicate that they plement CA 125Hellstr246。39卵巢癌風(fēng)險評估ROMA指數(shù)比 RMI敏感性更好患者的 ROC分析 RMI (惡 性 風(fēng)險 指數(shù) ) ROMA (惡 性 風(fēng)險 分 級 ）良性 vs. OvCa + LMP % %良性 vs. OvCa （ I, II期） % %1 Moore RG et al. Am. J. Obstet. Gynecol. 2024, 2022 Ob. Gyn. News, 2024, Vol. 44, No. 6臨床敏感性，特異性 =75% 第三十九 頁 ，共四十四 頁 。32HE4和 CA125的聯(lián)合應(yīng)用(4) 改善女性盆腔腫塊卵巢癌的風(fēng)險評估1 Moore RG et al. Gynecologic Oncology 2024, 111, 402–408通過 ROMA指 數(shù)可將患者分成低風(fēng)險和高風(fēng)險人群? HE4和 CA125的 聯(lián) 合 應(yīng) 用可以判斷 絕經(jīng) 期前后女性盆腔 腫塊 的良 惡 性程度 ? 使用 ROMA指數(shù)可以更好將 風(fēng)險 分 級? ROMA指數(shù)可以將 94%的上皮卵巢癌 進 行正確 分類 第三十二 頁 ，共四十四 頁 。25HE4的臨床意義隨訪病例報告已絕經(jīng)的卵巢癌患者 1例治療后， HE4和 CA125水平的隨訪結(jié)果：第 6個月 HE4開始升高， 112 pmol/L 第 8個月 HE4水平達(dá) pmol/L，第 993 pmol/L，臨床病癥明顯惡化，進行聯(lián)合化療第 10個月臨床病癥有所改善， HE4水平下降CA125也呈相應(yīng)變化，但變化幅度不及 HE4明顯第二十五 頁 ，共四十四 頁 。17組別 Cutoff值(pM/L) 敏感性 特異性 陽性預(yù)測值 陰性預(yù)測值 總符合率卵巢癌 ＞ 70 ％ ％ % % %HE4對卵巢惡性腫瘤的診斷能力第十七 頁 ，共四十四 頁 。13 216。8卵巢癌診斷面臨的挑戰(zhàn)良惡性的鑒別診斷? 診斷常用的兩種方法：經(jīng)陰 超聲 檢測 (TVU) 和 CA125? TVU 不能 對腫塊 的良 惡 性做出準(zhǔn)確的判斷TVU結(jié) 果準(zhǔn)確解 釋 需要豐富的 臨 床 經(jīng)驗積 累 CA125在卵巢癌管理的特異性和敏感性均在一定的局限性? 超 過 50%的 I期患者 CA125水平不升高? CA125在某些卵巢 癌良性疾病出現(xiàn)升高? 某些婦科惡性腫瘤并不表達(dá)假陽性和假陰性比例太高臨床對良惡性腫瘤的鑒別存在困難第八 頁 ，共四十四 頁 。
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