卵巢癌新型標志物-在線瀏覽
2024-10-06 23:24本頁面
【正文】 atement. Gynecol Oncol. 1994, 55, S4S14.2 ACOG Practice Bulletin. Obstet Gynecol. 2024, 110, 201213.與 CA125聯(lián)合檢測可以：? 減少假陰性? 優(yōu)化敏感性和特異性? 早期發(fā)現(xiàn) I/II期的卵巢癌大量的卵巢癌的腫瘤標志物研究近期的研究發(fā)現(xiàn)有 15種標志物〔包括 HE4〕在卵巢癌表達升高第十 頁 ，共四十四 頁 。 7, 167–74.2 Hellstr246。12在正常組織中的表達? 僅在正常的人附睪、呼吸道上 皮細胞及生殖道表達。13 216。216。第十三 頁 ，共四十四 頁 。15Sens at 95% Spec AUCCA 125 % HE4 % CA 125+HE4 % 卵巢癌腫瘤標志物聯(lián)合檢測第十五 頁 ，共四十四 頁 。17組別 Cutoff值(pM/L) 敏感性 特異性 陽性預測值 陰性預測值 總符合率卵巢癌 ＞ 70 ％ ％ % % %HE4對卵巢惡性腫瘤的診斷能力第十七 頁 ，共四十四 頁 。19HE4 的臨床研究結(jié)果HE4 水平與年齡相關(guān)表觀健康女性不同年齡的 HE4水平第十九 頁 ，共四十四 頁 。21HE4的臨床研究結(jié)果HE4 在良性疾病的水平 妊娠婦女 HE4 70 pmol/L 某些非婦科疾病，主要肺部疾病，偶見 HE4 140 pmol/L第二十一 頁 ，共四十四 頁 。23HE4的臨床意義反映卵巢癌治療的效果HE4水平的變化與病程開展的關(guān)系病情進展 (PD)、穩(wěn)定 (SD)與緩解 (包括完全緩解和局部緩解， CR+PR〕之間， HE4濃度變化率差異具有顯著性 (chi—square 值為 ， P)結(jié)論： HE4水平變化反映疾病開展趨勢，監(jiān)測治療的效果第二十三 頁 ，共四十四 頁 。25HE4的臨床意義隨訪病例報告已絕經(jīng)的卵巢癌患者 1例治療后， HE4和 CA125水平的隨訪結(jié)果：第 6個月 HE4開始升高， 112 pmol/L 第 8個月 HE4水平達 pmol/L，第 993 pmol/L，臨床病癥明顯惡化，進行聯(lián)合化療第 10個月臨床病癥有所改善， HE4水平下降CA125也呈相應變化，但變化幅度不及 HE4明顯第二十五 頁 ，共四十四 頁 。27HE4的臨床意義改善卵巢癌管理類 型 臨 床 應 用 作用診 斷監(jiān)測HE4定量 檢測 可用于上皮性卵巢癌的 輔 助 診 斷 HE4定量 檢測 可用于上皮性卵巢癌 進 展或復 發(fā) 的 監(jiān)測? HE4是卵巢癌早期 診 斷的敏感 標 志物? HE4提示卵巢癌復發(fā)的腫瘤標志物? HE4是評估卵巢癌預后的指標風險評 估 聯(lián) 合 CA125用于女性盆腔 腫塊 上皮性卵巢癌的 風險評 估? 通 過 準確的 風險評 估改善患者管理? 指 導 患者接受合理的治 療 ，早期 發(fā)現(xiàn) 卵巢癌，并減少非必需的手 術(shù)第二十七 頁 ，共四十四 頁 。? HE4和 CA 125來源于不同的組織 某些卵巢癌， CA125顯著升高 某些卵巢癌， HE4顯著升高第二十八 頁 ，共四十四 頁 。30HE4和 CA125的聯(lián)合應用(2) 可 發(fā)現(xiàn)尚處于早期階段的卵巢癌HE4: 早期診斷分期較早的卵巢癌 CA125: 對晚期卵巢癌有較好的臨床意義第三十 頁 ，共四十四 頁 。32HE4和 CA125的聯(lián)合應用(4) 改善女性盆腔腫塊卵巢癌的風險評估1 Moore RG et al. Gynecologic Oncology 2024, 111, 402–408通過 ROMA指 數(shù)可將患者分成低風險和高風險人群? HE4和 CA125的 聯(lián) 合 應 用可以判斷 絕經(jīng) 期前后女性盆腔 腫塊 的良 惡 性程度 ? 使用 ROMA指數(shù)可以更好將 風險 分 級? ROMA指數(shù)可以將 94%的上皮卵巢癌 進 行正確 分類 第三十二 頁 ，共四十
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