卵巢癌新型標(biāo)志物-wenkub.com
2024-10-06 23:24 本頁面
【正文】 CA125也呈相 應(yīng)變 化，但 變 化幅度不及 HE4明 顯 。特異性低： 婦 科良性疾病和其他系 統(tǒng)惡 性疾病也可出 現(xiàn) CA125的升高。43謝 謝第四十三 頁 ，共四十四 頁 。41總結(jié)：HE4聯(lián)合 CA125改善卵巢癌的管理能有效的對(duì)卵巢良性包塊、囊腫和卵巢癌進(jìn)行 鑒別診斷卵巢癌的療效評(píng)估早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移卵巢癌 預(yù)后評(píng)估卵巢癌 早期診斷 的高靈敏度標(biāo)志物第四十一 頁 ，共四十四 頁 。 ROMA指數(shù)可以將盆腔腫塊的上皮性卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分級(jí) 168。37ROMA指數(shù)性能? 將分期 IIV期上皮性卵巢癌正確 風(fēng)險(xiǎn) 分 級(jí) 的敏感性 為 %，特異性為 75%? 陽性 預(yù)測值 〔 PPV〕： % ? 陰性 預(yù)測值 〔 NPV〕： 90%第三十七 頁 ，共四十四 頁 。34卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估兩種不同的方法： RMI和 ROMARMI(惡性風(fēng)險(xiǎn)指數(shù) )ROMA(惡性風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算方法 )文獻(xiàn)來源 ... Jacobs et al.(Br. J. Obstet. Gynaecol. 1990, 97, 922–929)Moore et al.(Gynecologic Oncology 2024, 112, 40–46)計(jì)算方法 ... ? 經(jīng)陰超聲檢查結(jié)果 (U)? 是否絕經(jīng) (M)? CA 125值 (血清水平 35 U/ml 異常 )? CA 125? HE4? HE4和 CA 125的水平與是否絕經(jīng)相關(guān)第三十四 頁 ，共四十四 頁 。30HE4和 CA125的聯(lián)合應(yīng)用(2) 可 發(fā)現(xiàn)尚處于早期階段的卵巢癌HE4: 早期診斷分期較早的卵巢癌 CA125: 對(duì)晚期卵巢癌有較好的臨床意義第三十 頁 ，共四十四 頁 。27HE4的臨床意義改善卵巢癌管理類 型 臨 床 應(yīng) 用 作用診 斷監(jiān)測HE4定量 檢測 可用于上皮性卵巢癌的 輔 助 診 斷 HE4定量 檢測 可用于上皮性卵巢癌 進(jìn) 展或復(fù) 發(fā) 的 監(jiān)測? HE4是卵巢癌早期 診 斷的敏感 標(biāo) 志物? HE4提示卵巢癌復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)志物? HE4是評(píng)估卵巢癌預(yù)后的指標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)評(píng) 估 聯(lián) 合 CA125用于女性盆腔 腫塊 上皮性卵巢癌的 風(fēng)險(xiǎn)評(píng) 估? 通 過 準(zhǔn)確的 風(fēng)險(xiǎn)評(píng) 估改善患者管理? 指 導(dǎo) 患者接受合理的治 療 ，早期 發(fā)現(xiàn) 卵巢癌，并減少非必需的手 術(shù)第二十七 頁 ，共四十四 頁 。23HE4的臨床意義反映卵巢癌治療的效果HE4水平的變化與病程開展的關(guān)系病情進(jìn)展 (PD)、穩(wěn)定 (SD)與緩解 (包括完全緩解和局部緩解， CR+PR〕之間， HE4濃度變化率差異具有顯著性 (chi—square 值為 ， P)結(jié)論： HE4水平變化反映疾病開展趨勢(shì)，監(jiān)測治療的效果第二十三 頁 ，共四十四 頁 。19HE4 的臨床研究結(jié)果HE4 水平與年齡相關(guān)表觀健康女性不同年齡的 HE4水平第十九 頁 ，共四十四 頁 。15Sens at 95% Spec AUCCA 125 % HE4 % CA 125+HE4 % 卵巢癌腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測第十五 頁 ，共四十四 頁 。216。12在正常組織中的表達(dá)? 僅在正常的人附睪、呼吸道上 皮細(xì)胞及生殖道表達(dá)。10卵巢癌的生物標(biāo)志物有比 CA 125更優(yōu)秀的指標(biāo)？ 1 NIH Consensus Development Conference Statement. Gynecol Oncol. 1994, 55, S4S14.2 ACOG Practice Bulletin. Obstet Gynecol. 2024, 110, 201213.與 CA125聯(lián)合檢測可以：? 減少假陰性? 優(yōu)化敏感性和特異性? 早期發(fā)現(xiàn) I/II期的卵巢癌大量的卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物研究近期的研究發(fā)現(xiàn)有 15種標(biāo)志物〔包括 HE4〕在卵巢癌表達(dá)升高第十 頁 ，共四十四 頁
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