下肢骨折1(參考版)
2024-10-06 02:19本頁面
【正文】 5個 P—— 第六十一頁，共六十一頁。方法：切開復位＋解剖鋼板內固定＋植骨術?！?4〕骨折畸形愈合或不愈合者。動滑車皮膚牽引〔 Russel牽引法〕。合并多發(fā)傷或內臟傷。青壯年：那么由直接暴力致傷 ——高能量損傷。 內容總結 下肢骨折。 ILIZAROV 第五十九頁，共六十一頁。 脛骨交鎖髓內針 第五十八頁，共六十一頁。 脛腓骨骨折切開復位鋼板內固定 第五十六頁，共六十一頁。 1. 無移位：小夾板或石膏 2. 單純腓骨中上段骨折：石膏固定 3. 有移位的脛腓骨骨折：先行跟骨牽引，再手術治療〔鋼板、加鎖髓內針〕 4. 開放性骨折：清創(chuàng)＋外固定器固定或適當的內固定 目的：恢復小腿的長度、對線和負重功能 第五十四頁，共六十一頁。 第五十二頁，共六十一頁。 3. 脛骨干有向外的生理彎曲，骨折的治療應恢復這一生理弧度。脛骨上段呈三棱形，下段呈四棱形，中下段較上段細而脆弱，為骨折多發(fā)部位。 ? 應用解剖： 1. 脛腓骨兩端有近側和遠側脛腓關節(jié)連接。方法：關節(jié)穿刺抽血＋加壓包扎＋石膏固定， 3～ 4周后拆石膏鍛煉 第五十頁，共六十一頁。 ? 治療： 1. 手術治療：適用于脛骨髁塌陷 5～ 10mm以上。 第四十八頁，共六十一頁。脛骨兩髁各有一棘突組成了髁間隆起，其前后分別為髁間前區(qū)與后區(qū)，交叉韌帶及半月板的前后角附著于此。 ? 脛骨平臺骨折 ? 脛腓骨干骨折 第四十七頁，共六十一頁。 第四十五頁，共六十一頁。 ?非手術治療：適用于較穩(wěn)定的骨折， 一般牽引 68周，效果不理想。 屈曲型 伸直型 第四十三頁，共六十一頁。 第四十一頁，共六十一頁。 第四十頁，共六十一頁。 第三十八頁，共六十一頁。 第三十六頁，共六十一頁。 第三十五頁，共六十一頁。 ? 用于青少年及成人股骨干骨折 ? 一般需要 68周 第三十三頁，共六十一頁。重疊不超過 2厘米 ，功能一般不受影響 ? 一般牽引 34周 第三十一頁，共六十一頁。 〔一〕非手術療法 牽引 第三十頁，共六十一頁。 第二十九頁，共六十一頁。
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