下肢骨折與骨盆骨折(參考版)
2024-10-06 02:19本頁面
【正文】 。手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定 +外固定。早期不負(fù)重 ，以后局部負(fù)重到完全負(fù)重。上 1/3骨折：由髂腰肌臀中小肌和外旋肌的牽拉，近端向前、外。穩(wěn)定性：無明顯移位的，外展型或嵌入型。 ＼ ＼ 謝謝 第十九頁，共二十頁。 并發(fā)癥 ? 腹膜后血腫 ? 膀胱或后尿道 ? 直腸損傷 ? 神經(jīng)損傷 第十七頁，共二十頁。 分類 ? 按骨折位置與數(shù)量分為 ? 骨盆邊緣撕脫性骨折 ? 骶尾骨骨折 ? 骨盆環(huán)單處骨折 ? 骨盆環(huán)雙處骨折伴骨盆變形 ? 按暴力的方向分為 ? 暴力來自側(cè)方〔 LC〕 ? 暴力來自前方〔 APC 〕 暴力來自垂直方向的剪力〔ＶＳ〕 ? 暴力來自混合方向〔ＣＭ〕 ? 第十五頁，共二十頁。 骨盆骨折 ? 骨盆是一完整的閉合骨環(huán)。 脛骨上 1/3骨折，移位后壓迫脛后動脈 缺血 中 1/3骨折，嚴(yán)重?cái)D壓傷 骨筋膜室綜合征 中下 1/3骨折，骨不愈合或延遲愈合 腓總神經(jīng) ，經(jīng)腓骨頸 ? 病因 直接暴力：兩骨折在同一水平，易開放 間接暴力：螺旋或斜形骨折，腓骨折面可高于脛骨 拍片應(yīng)包括全長，以免漏診 ? 三種類型：脛腓骨干雙骨折，單純脛骨干，單純腓骨干 第十二頁，共二十頁。 治療 ? 手術(shù)治療： 手術(shù)治療的指征： 1 6項(xiàng) 方法：閉會復(fù)位 髓內(nèi)釘內(nèi)固定，優(yōu)點(diǎn)
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