下肢骨折與骨盆骨折-文庫吧資料
2024-10-06 02:19本頁面
【正文】 切開復(fù)位 加壓鋼板螺釘內(nèi)固定 ， 缺點：應(yīng)力遮擋效應(yīng) 第十一頁，共二十頁。 ? 下 1/3 骨折： 可能損傷動脈靜脈和腓總神經(jīng) ? 應(yīng)檢查遠端血運和感覺運動功能 ? 第九頁，共二十頁。 股骨干骨折 ? 病因與分類 ? 直接暴力：打擊、碾壓、火器傷 橫形或粉碎形骨折 ? 間接暴力：墜落、扭轉(zhuǎn) 斜形或螺旋形骨折 ，兒童可青枝骨折 ? 分為：上 1/中 1/下 1/3 骨折 ? 移位特點： 因肌肉起止點的牽拉出現(xiàn)典型的移位 ? 上 1/3骨折：由髂腰肌臀中小肌和外旋肌的牽拉，近端向前、外 ? 及外旋方向移位，遠端由內(nèi)收肌的牽拉而向內(nèi)、后 ? 方向移位，由四頭肌闊筋膜張肌及內(nèi)收肌共同作用 ? 向近斷移位 ? 中 1/3骨折：內(nèi)收肌的牽拉骨折向外成角 ? 下 1/3骨折：遠折端向前方移位，近折端向前，形成短縮畸形 第八頁，共二十頁。 股骨轉(zhuǎn)子間骨折 ? 病因與分類 ? 因間接暴力或直接暴力 ? 跌倒 身體旋轉(zhuǎn) ———— 過度外展或內(nèi)收著地 ? 側(cè)方著地 ———— 大轉(zhuǎn)子直接撞擊 ? 分為五型： 〔 Evans〕 ? 臨床表現(xiàn)和診斷 ? 傷后轉(zhuǎn)子區(qū)疼痛，腫脹，瘀斑，下肢不能活動 ? 查體轉(zhuǎn)子區(qū)壓痛，軸向扣擊痛， ? 下肢外旋畸形明顯，可達 90 ? 需拍正側(cè)位片 第五頁，共二十頁。 ? 測量可發(fā)現(xiàn)患肢段縮。外旋達90 60 臨床表現(xiàn)與診斷 ? 病史：中老年人有摔倒受傷史。
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