下肢骨折與骨盆骨折-在線瀏覽
2024-10-06 02:19本頁(yè)面
【正文】 Nelaton 線 〔 髂前上嵴 坐骨結(jié)節(jié)〕 ? X線拍片 ? 可明確骨折的部位、類型、移位情況，是選擇治療方法重要依據(jù)。 治 療 ? 非手術(shù)療法： ? 穩(wěn)定性：無(wú)明顯移位的，外展型或嵌入型 ? 年齡過大，全身情況差 ? 合有并嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能障礙 ? 手術(shù)療法： ? ? 手術(shù)指征：內(nèi)收型和有移位的，難以用手法復(fù)位者 ? 65歲以上老年股骨頭下型 ? 青少年應(yīng)盡量到達(dá)解剖復(fù)位 ? 早期誤診、漏診、或治療不當(dāng)致陳舊骨折不愈合 ? 畸形愈合，股骨頭缺血壞死或合并髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 ? ? 手術(shù)方法：閉合復(fù)位內(nèi)固定 ? 切開復(fù)位內(nèi)固定 ? 人工關(guān)節(jié)置換術(shù) ? 第六頁(yè)，共二十頁(yè)。 ? 測(cè)量下肢短縮 ? X線片可明確骨折的類型及移位情況 ? 治療 ? 非手術(shù)治療：對(duì)穩(wěn)定性 —— 骨牽引 68周 ? 手術(shù)治療：近幾年多主張手術(shù)治療 ? 并發(fā)癥：髖內(nèi)翻和下肢短縮 第七頁(yè)，共二十頁(yè)。 臨床表現(xiàn)與診斷 ? 傷后大腿腫脹，皮下瘀斑，局部成角、短縮、旋轉(zhuǎn)畸形，髖 ,膝關(guān)節(jié)不能活動(dòng) ? 檢查：壓痛，異常活動(dòng)，骨摩擦音〔不能隨意做〕 ? X光正側(cè)位片，可明確骨折部位、類型和移位。 治 療 ? 非手術(shù)治療： ? 對(duì)穩(wěn)定的骨折，皮膚條件差的 ? 方法： 固定牽引〔 Braun架〕 ? 平衡持續(xù)牽引〔 Thomas架〕 ? 垂直懸吊牽引， 3歲以下兒童 ?
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