下肢骨折與骨盆骨折-閱讀頁
2024-10-06 02:19本頁面
【正文】 小的成角和 2cm以內(nèi)成角可接受 ? 時(shí)間：成人一般 810周，以后改為外支架 ? 早期不負(fù)重 ，以后局部負(fù)重到完全負(fù)重 第十頁，共二十頁。 脛腓骨干骨折 ? 解剖 脛骨支撐作用，腓骨 1/6的負(fù)重。 治療 ? 治療目的： 矯正成角、旋轉(zhuǎn)畸形 恢復(fù)上下關(guān)節(jié)面平行關(guān)系 恢復(fù)肢體長度 ? 方法： 穩(wěn)定的 —— 手法復(fù)位 +小夾板或石膏固定， 6 8周 不穩(wěn)定 —— 骨牽引 +小夾板 手術(shù)治療： 適應(yīng)征； 鋼板螺釘 帶鎖髓內(nèi)釘 外固定架 第十三頁，共二十頁。 兩個(gè)承重 主弓：直立位 骶骨弓 座位 骶坐弓 兩個(gè)副弓 ： 恥骨體及恥骨水平支 經(jīng)恥骨及坐骨連接 當(dāng)骨盆骨折 副弓往往首先骨折 主弓折斷副弓多數(shù)也有骨折 第十四頁，共二十頁。 臨床表現(xiàn) ? 強(qiáng)大暴力外傷史 ? 常有休克 ? 疼痛廣泛 ? 骨盆別離試驗(yàn)與擠壓試驗(yàn) ? 肢體長短不對(duì)稱 ? 會(huì)陰部瘀斑 ? Ｘ光檢查可顯示骨折類型， ? ＣＴ有條件的都應(yīng)查 第十六頁，共二十頁。 治 療 ? 根據(jù)全身情況進(jìn)行治療 ? 重度的骨折送ＩＣＵ ? 危及生命的并發(fā)癥首先處理 ? 一般骨盆骨折 :保守治療 ? 骨盆環(huán)雙骨折伴骨盆環(huán)斷裂 : 手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定 +外固定 第十八頁，共二十頁。 內(nèi)容總結(jié) 下肢骨折及骨盆骨折。非手術(shù)治療：對(duì)穩(wěn)定性——骨牽引 68周。小的成角和 2cm以內(nèi)成角可接受。中下 1/3骨折，骨不愈合或延遲愈合。謝謝 第二十頁，共二十
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