ct和mr在心臟大血管中的應(yīng)用(參考版)
2024-10-06 00:31本頁(yè)面
【正文】 在回憶性選取圖像時(shí)，只對(duì)一個(gè)心動(dòng)周期中一局部圖像進(jìn)行重建 第一百五十八頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。房間隔中斷或無(wú)房間隔。缺損多在第二孔〔繼發(fā)孔〕。積液引起心房與腔 V壓上升 →靜脈回流受阻心室舒張及充盈受阻 →排血量減少。冠狀動(dòng)脈和大血管的 CT血管造影。 第一百五十七頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 Breathheld (16 18 sec) 2D slice (4 5mm) Noncontrast enhanced 16 x 2048 to 20 X 4096 matrices – mm/inplane pixel resolution Spiral Imaging 第一百五十五頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 心臟短軸 Fiesta 靜止首次 通過(guò)灌注 短軸延遲增強(qiáng) 長(zhǎng)軸延遲 增強(qiáng) 第一百五十三頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 9%、177。 9%和 88177。 2D FIESTA 第一百五十一頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 心臟 MRI ? Large Field of View ? High Contrast ? High Resolution 第一百四十九頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 第一百四十七頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 第一百四十五頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 在回憶性選取圖像時(shí) ， 只對(duì)一個(gè)心動(dòng)周期中一局部圖像進(jìn)行重建 掃描需長(zhǎng)時(shí)間屏氣 ， 并非每個(gè)病人均能配合 由于運(yùn)動(dòng)偽影的存在 ， 嚴(yán)重影響右冠的中間段和遠(yuǎn)端以及左前降支的遠(yuǎn)端的評(píng)估 第一百四十三頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 第一百四十一頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 糖尿病患者體檢，右冠狹窄 第一百三十九頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 右側(cè)冠狀動(dòng)脈 第一百三十七頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 年輕的冠心病患者 ， 鈣化積分常無(wú)法反響其病變 老年人鈣化較多 ， 但可能真正危險(xiǎn)的并非那些鈣化的斑塊 檢測(cè)出軟斑塊成為臨床急需解決的問(wèn)題 第一百三十五頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 第一百三十三頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 第一百三十一頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 ? 平掃見(jiàn)鈣化影，壞死肌密度降低 ? 增強(qiáng)后壞死肌造影劑蓄積增多 ? 缺血心肌收縮期不增厚 ? 室壁瘤的形成 第一百二十九頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 ? 主動(dòng)脈型心影或普大型 ? 心影不同程度擴(kuò)大，尤以左心室為主 ? 左心緣搏動(dòng)減弱或消失 ? 左心衰竭時(shí)，肺循環(huán)出現(xiàn)靜脈壓升高 ? 心肌梗死后綜合征：心包炎，胸膜炎和肺炎 第一百二十七頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 臨床意義 ? 冠心病的發(fā)病率不斷提高 ， 已成為致死和致殘的主要病因之一 ? 動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的根本病變 ， 其演變和開(kāi)展可引起心臟解剖與功能的改變 ? 大多數(shù)冠心病起病較為隱匿 ， 常猝然發(fā)病 ， 臨床表現(xiàn)以堵塞或心律失常為多見(jiàn) ， 而此時(shí)病程已近中晚期 ， 會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果 第一百二十五頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 第一百二十三頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 女性， 70歲，訴急性劇烈胸痛 第一百二十一頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 第一百一十九頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 第一百一十七頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 夾層動(dòng)脈瘤 DeBakey分類方法 ? DeBakey分類 ? I型病變涉及升主動(dòng)脈，主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈并延至腹主動(dòng)脈遠(yuǎn)端； ? II型侵犯升主動(dòng)脈 ,主動(dòng)脈弓； ? III型侵犯降主動(dòng)脈〔至鎖骨下動(dòng)脈分叉處〕。 臨床表現(xiàn) ? 突發(fā)的劇烈腰背痛 ? 心率增快、呼吸困難、暈厥 ? 心包填塞、休克、猝死 第一百一十四頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。其特征性表現(xiàn)為發(fā)現(xiàn)腔內(nèi)的內(nèi)膜瓣。 ? 夾層動(dòng)脈瘤由于動(dòng)脈的內(nèi)膜撕裂引起血液漏出形成假腔。 法洛氏四聯(lián)癥 第一百一十一頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 CT表現(xiàn) ? 右心室增大 ? 左心室縮小，左心房無(wú)改變 ? 左右肺動(dòng)脈變細(xì)，肺紋纖細(xì) ? 主動(dòng)脈擴(kuò)張，位于主肺動(dòng)脈右前方 第一百零九頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 第一百零七頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 ? 超聲和心血管造影診斷價(jià)值大 第一百零五頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 ? 在兒童期紫紺型心臟病中最常見(jiàn)，臨床表現(xiàn)為氣急和蹲踞現(xiàn)象。 CT表現(xiàn) ?右房 、 右室增大 ?肺動(dòng)脈段擴(kuò)張 ?房間隔中斷或無(wú)房間隔 第一百零三頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 第一百零一頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 第九十九頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 房間隔缺損 atrial septal defect ? 缺損多在第二孔 〔 繼發(fā)孔 〕 ? 第一孔 〔 原發(fā)孔 〕 少見(jiàn) ? 病理 左房
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