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正文內(nèi)容

ct和mr在心臟大血管中的應(yīng)用(完整版)

2025-10-09 00:31上一頁面

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【正文】 肺血減少 — 肺內(nèi)側(cè)支循環(huán) 肺水腫 — 間質(zhì)性、肺泡性 第六十一頁,共一百五十八頁。 左前斜位 右心房段延長 , 超過心前緣長度一半以上 , 膨隆并與心室段成角 第五十四頁,共一百五十八頁。 第四十六頁,共一百五十八頁。 第三十八頁,共一百五十八頁。 左側(cè)位 前緣 上為右室漏斗部及肺動脈主干 下為右室前壁 后緣 上中部為左房 下為左室〔心后食管前間隙〕 第三十頁,共一百五十八頁。 ? 心臟的形態(tài)學(xué) ? 心室的功能 ? 心肌灌注 ? 存活心肌的評估 ? 心臟的冠脈造影 第二十二頁,共一百五十八頁。 ? 解剖信息 ? 生理信息 ? 病理信息 ? 功能信息 第十四頁,共一百五十八頁。 心血管造影 右心造影 導(dǎo)管置于右房、右室或肺動脈內(nèi) 左心造影 導(dǎo)管置于左側(cè)心腔 主動脈造影 導(dǎo)管置于主動脈瓣上 35厘米 冠狀動脈造影 導(dǎo)管置于冠狀動脈分支 第六頁,共一百五十八頁。 第一頁,共一百五十八頁。 第七頁,共一百五十八頁。 ? 檢測冠狀動脈鈣化 ? 冠狀動脈和大血管的 CT血管造影 ? 心臟的功能評估 ? 先天性心臟病的檢測 第十五頁,共一百五十八頁。 Black Blood Tagging FastCine Perfusion Viability Coronary Imaging RealTime Interactive Imaging 第二十三頁,共一百五十八頁。 右前斜位 ? 前緣 上為升主動脈 中為肺動脈段 下為右室 ? 后緣 上為左房 下為右房 第三十一頁,共一百五十八頁。 心臟大血管根本病變 第三十九頁,共一百五十八頁。 第四十七頁,共一百五十八頁。 第五十五頁,共一百五十八頁。 肺充血 ? 肺動脈 , 血流量增多 ? 常見于左向右分流的先心:如室缺 、 房缺 、 導(dǎo)管未閉 ? X線表現(xiàn) ? 肺動脈段隆起 ? 兩側(cè)肺門影增大 , ? 肺動脈分支向外周伸展 , 呈比例增粗 ? 透視下可見肺舞蹈 ? 長期充血可引起肺動脈高壓 第六十二頁,共一百五十八頁。 第七十頁,共一百五十八頁。 ? X線表現(xiàn)為肺淤血,肺動脈段凸出、左房、右室增大,主動脈結(jié)縮小 ? 其中左房增大是二尖瓣狹窄定性診斷的依據(jù)超聲波檢查對本病診斷優(yōu)于 X線檢查 第七十七頁,共一百五十八頁。 CT和 MR診斷作用 ? 顯示瓣膜情況 ? 觀察瓣膜運(yùn)動情況 ? 作定量分析 第八十四頁,共一百五十八頁。 ? 心包內(nèi)可見條狀均勻異常信號 ? 病灶在 T1W為低信號, T2W為高信號 ? 心肌信號無異常,心臟形態(tài)無異常 ? 漿液性和出血性 MR表現(xiàn) 第九十二頁,共一百五十八頁。 第一百零一頁,共一百五十八頁。 第一百零七頁,共一百五十八頁。其特征性表現(xiàn)為發(fā)現(xiàn)腔內(nèi)的內(nèi)膜瓣。 第一百一十九頁,共一百五十八頁。 ? 主動脈型心影或普大型 ? 心影不同程度擴(kuò)大,尤以左心室為主 ? 左心緣搏動減弱或消失 ? 左心衰竭時(shí),肺循環(huán)出現(xiàn)靜脈壓升高 ? 心肌梗死后綜合征:心包炎,胸膜炎和肺炎 第一百二十七頁,共一百五十八頁。 年輕的冠心病患者 , 鈣化積分常無法反響其病變 老年人鈣化較多 , 但可能真正危險(xiǎn)的并非那些鈣化的斑塊 檢測出軟斑塊成為臨床急需解決的問題 第一百三十五頁,共一百五十八頁。 在回憶性選取圖像時(shí) , 只對一個(gè)心動周期中一局部圖像進(jìn)行重建 掃描需長時(shí)間屏氣 , 并非每個(gè)病人均能配合 由于運(yùn)動偽影的存在 , 嚴(yán)重影響右冠的中間段和遠(yuǎn)端以及左前降支的遠(yuǎn)端的評估 第一百四十三頁,共一百五十八頁。 2D FIESTA 第一百五十一頁,共一百五十八頁。 Breathheld (16 18 sec) 2D slice (4 5mm) Noncontrast enhanced 16 x 2048 to 20 X 4096 matrices – mm/inplane pixel resolution Spiral Imaging 第一百五十五頁,共一百五十八頁。缺損多在第二孔〔繼發(fā)孔〕。房間隔中斷或無房間隔。 第一百五十七頁,共一百五十八頁。 9%和 8
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