crrt血濾(參考版)
2024-10-06 00:31本頁面
【正文】 謝謝 第四十七頁，共四十七頁。 TMP=〔〔 PBF+PV〕 /2〕 PF。主要反映血管通路所能提供的血流量與血泵轉(zhuǎn)速的關(guān)系。無靜脈壓、 TMP、空氣報警等平安監(jiān)測。動態(tài)的流量監(jiān)測系統(tǒng)的應(yīng)用。 內(nèi)容總結(jié) 連續(xù)性血液凈化的監(jiān)測與護(hù)理。 CBP的管理 出血的預(yù)防和監(jiān)測 加強(qiáng)患者的各種引流液 、 大便顏色 、 傷口滲等情況的觀察 ， 監(jiān)測活化凝血時間 〔 ACT〕 ，及時調(diào)整抗凝劑的用量或改用其他抗凝方法 第四十五頁，共四十七頁。 ? 適用于所有無特殊需要的 CRRT治療。 ? 優(yōu)點是無血液稀釋，可以減少置換液量，溶質(zhì)去除率高。 置換液的輸入 后稀釋 超濾液 置換液 第四十三頁，共四十七頁。 ? 出血傾向的病人，減少抗凝劑用量?？梢詼p少及預(yù)防血液濃縮而導(dǎo)致的濾器凝血 。 ?優(yōu)點 是減少濾器凝血，超濾率大 ?缺點 是經(jīng)過濾器的血液被稀釋，置換液用量需增加 15%。 置換液的輸入 前稀釋 超濾液 置換液 第四十一頁，共四十七頁。 CBP的管理 正確配置置換液 第三十九頁，共四十七頁。 CBP的管理 適宜的動 、 靜脈壺液平面 建議靜脈壺液面保持 2/3水平 第三十七頁，共四十七頁。 第三十五頁，共四十七頁。 ? 對有出血傾向患者，可用低分子肝素或體外肝素法或無肝素法。肝素首劑 1020U/kg， 每小時 315U/kg維持 。 CBP的管理 確保血流通暢 置入適宜的血管通路 防止患者體位多變 躁動病人適當(dāng)鎮(zhèn)靜 第三十四頁，共四十七頁。 溫度報警 原因 處理 除氣壺安裝未到位 除氣壺安裝到位 置換液提前加熱溫度過高 置換液提前加熱溫度 不要過高 室溫過高 調(diào)整室溫 第三十二頁，共四十七頁。 平衡報警 原因 處理 置換液袋、廢液袋掛的位置 不正確或破損引起漏液 調(diào)整掛的位置或更換袋子 濾液袋連接處打結(jié)扭曲 或夾子未翻開 翻開夾子并理順管道 置換液袋、廢液袋體積過大 觸及機(jī)器周圍局部 檢查是否觸及機(jī)器周圍局部 第三十頁，共四十七頁。 壓力報警 靜脈壓力低報警 原因 處理 穿刺針滑脫或管路
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