【正文】 其中左房增大是二尖瓣狹窄定性診斷的依據(jù)超聲波檢查對(duì)本病診斷優(yōu)于 X線檢查。 thrombus 第一百四十八頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 第一百三十二頁(yè)，共一百五十八頁(yè)?！布仔秃鸵倚汀? 第一百一十六頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 ? 查體于胸骨左緣 24肋間可聞及響亮的收縮期雜音，可觸及震顫 ,肺動(dòng)脈第二音減弱或消失 ? x線表現(xiàn)為靴型心、肺血減少、心臟增大及升主動(dòng)脈增寬和右移位。 第八十九頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 ? 在瓣膜損害中，以二尖瓣最常受累，其次為主動(dòng)脈瓣。 第五十九頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 右心室增大 X線表現(xiàn) ? 右心室主要向前 、 向左 、 向后增大 ?心尖鈍園或上翹 ， 心橫徑增大 ?心腰平直或隆起 ， 肺動(dòng)脈段延長(zhǎng) ?相反搏動(dòng)點(diǎn)下移 第四十四頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 正 位 右緣 上為升主動(dòng)脈或上腔靜脈 下為右心房 左緣 上為主動(dòng)脈球 中為肺動(dòng)脈段 下為左心室 第二十八頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 CT檢查 ? MSCT ? EBCT 第十二頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 循環(huán)系統(tǒng)檢查方法 透視：多方位觀察形態(tài)與功能 圖像差，無永久記錄 攝影：后前后〔吞鋇、加深、遠(yuǎn)距〕 左側(cè)位〔吞鋇、加深〕 右前斜位〔 45176。 正常冠脈 第十七頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 心胸比率 心臟橫徑〔 T1+T2〕 /胸廓最大內(nèi)徑 (T) ＜ 第三十三頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 第四十九頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 肺郁血 ? 肺靜脈回流受阻 ? 常見于二尖瓣狹窄 ， 左心衰竭 ? X線表現(xiàn) ? 肺門陰影模糊 、 增大 ? 肺靜脈普遍擴(kuò)張呈模糊條紋狀影 ? 肺野透明度減低 ? 嚴(yán)重時(shí)可見間隔線 〔 Kerley B線 〕 第六十四頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 第七十九頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 第九十四頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 CT表現(xiàn) ? 右心室增大 ? 左心室縮小，左心房無改變 ? 左右肺動(dòng)脈變細(xì)，肺紋纖細(xì) ? 主動(dòng)脈擴(kuò)張，位于主肺動(dòng)脈右前方 第一百零九頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 女性， 70歲，訴急性劇烈胸痛 第一百二十一頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 右側(cè)冠狀動(dòng)脈 第一百三十七頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 9%和 88177。房間隔中斷或無房間隔。 Breathheld (16 18 sec) 2D slice (4 5mm) Noncontrast enhanced 16 x 2048 to 20 X 4096 matrices – mm/inplane pixel resolution Spiral Imaging 第一百五十五頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 在回憶性選取圖像時(shí) ， 只對(duì)一個(gè)心動(dòng)周期中一局部圖像進(jìn)行重建 掃描需長(zhǎng)時(shí)間屏氣 ， 并非每個(gè)病人均能配合 由于運(yùn)動(dòng)偽影的存在 ， 嚴(yán)重影響右冠的中間段和遠(yuǎn)端以及左前降支的遠(yuǎn)端的評(píng)估 第一百四十三頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 ? 主動(dòng)脈型心影或普大型 ? 心影不同程度擴(kuò)大，尤以左心室為主 ? 左心緣搏動(dòng)減弱或消失 ? 左心衰竭時(shí)，肺循環(huán)出現(xiàn)靜脈壓升高 ? 心肌梗死后綜合征：心包炎，胸膜炎和肺炎 第一百二十七頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。其特征性表現(xiàn)為發(fā)現(xiàn)腔內(nèi)的內(nèi)膜瓣。 第一百零一頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 CT和 MR診斷作用 ? 顯示瓣膜情況 ? 觀察瓣膜運(yùn)動(dòng)情況 ? 作定量分析 第八十四頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 第七十頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 第五十五頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 心臟大血管根本病變 第三十九頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 Black Blood Tagging FastCine Perfusion Viability Coronary Imaging RealTime Interactive Imaging 第二十三頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 第七頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 心血管造影 右心造影 導(dǎo)管置于右房、右室或肺動(dòng)脈內(nèi) 左心造影 導(dǎo)管置于左側(cè)心腔 主動(dòng)脈造影 導(dǎo)管置于主動(dòng)脈瓣上 35厘米 冠狀動(dòng)脈造影 導(dǎo)管置于冠狀動(dòng)脈分支 第六頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 ? 心臟的形態(tài)學(xué) ? 心室的功能 ? 心肌灌注 ? 存活心肌的評(píng)估 ? 心臟的冠脈造影 第二十二頁(yè)，共一百五十八頁(yè)。 第三十八頁(yè)，