可逆性后部白質(zhì)腦病(參考版)
2024-10-03 22:31本頁面
【正文】 參考文獻(xiàn)1．閆立鳳，曲輝．可逆性后部白質(zhì)腦?。R床薈萃，2014；29（12）：14271429．2．李紅麗，李峰，馬翊竑．可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征研究進(jìn)展．卒中與神經(jīng)疾病，2013；20（1）：5355．3．全宏娟，易繼平，廖遠(yuǎn)高，等．可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征的臨床和影像學(xué)特征．卒中與神經(jīng)疾病，2011；18（3）：176178．4．盧生芳，徐躍嶠，韓伏蒞．基底動(dòng)脈尖綜合征的臨床及影像學(xué)特征．臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2006；19（1）： 6566．5．韓順昌． 可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征的臨床及影像學(xué)特點(diǎn)．臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2007；20（3） ： 161163．6．王明達(dá)．可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征5 例臨床分析．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010；31（10）：15981599．7．鄭茜，王為珍，祝茗．可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征臨床分析．上海醫(yī)學(xué)，2007；30（8）：582584．8．Stott VL，Hurrel1 MA，Anderson J．Reversible posterior leukoemelalopathy syndrome：a mis nomer reviewed． Itern Med J，2005，35（5）： 8390．9．Pande AR， Ando K， Ishikura R， et a1． Clinicoradiologicalf actorsinf luencing the reversibility of posterior reversible encephalopathy syndrome： a multicenter study． Radiat Med， 2006，24 （10） ：659668．內(nèi)容總結(jié)
（1）4．視覺異常 幾乎所有的患者都出現(xiàn)視覺異常（ 如視力模糊、偏盲、視覺盲區(qū)擴(kuò)大、皮質(zhì)性失明等）， 部分皮質(zhì)盲患者出現(xiàn)Anton綜合征
（2）20（3） ： 161163．
6．王明達(dá)．可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征5 例臨床分析．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010
13。因此，作為臨床醫(yī)生，要不斷提高自身水平以及對(duì)該綜合征的認(rèn)識(shí)，最大限度地減少誤診、漏診，提高患者的生存質(zhì)量?！绢A(yù)后】一般來說RPLE的預(yù)后較好，部分可遺留共濟(jì)失調(diào)或持續(xù)性瞳孔散大，長期嚴(yán)重后遺癥為癲癇。7．抗凝治療。5．糾正電解質(zhì)紊亂。4．激素 激素的應(yīng)用是爭議一直比較大，有人認(rèn)為在治療方面應(yīng)該以激素為主，因?yàn)镽PLE主要以血管炎性改變?yōu)橹?，所以在消除炎癥及血管源性水腫方面起著重要的作用。對(duì)煩躁不安者可適當(dāng)應(yīng)用苯巴比妥鈉（肌肉注射)或地西伴等藥物。抽搐控制后用地西泮100mg，靜脈微泵持續(xù)給藥，注意呼吸情況?？蛇x擇甘露醇或速尿等。用藥后多在30分鐘內(nèi)癥狀、體征迅速緩解。有學(xué)者認(rèn)為烏拉地爾可抑制壓力感受器反射，在降低外周血管阻力的同時(shí)不引起反射性心率增加。擴(kuò)張周圍血管、降低外周血管阻力。⑶烏拉地爾：烏拉地爾是一種選擇性的α受體阻滯劑，具有外周和中樞雙重降壓作用。硝酸甘油降壓作用迅速，使用方便，較安全。靜脈回流減少，減輕心臟前后負(fù)荷，降低心肌耗氧量，減輕心肌缺氧。應(yīng)用普鈉時(shí)應(yīng)注意：①避光；②新鮮配制，超過4小時(shí)另外配制；③靜脈滴注量每分鐘1～8μg／kg；④持續(xù)靜脈點(diǎn)滴硝普鈉＜72h；⑤隨時(shí)監(jiān)側(cè)血壓；⑥腎功能明顯損害時(shí)禁用。同時(shí)能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及腎血管，增加腎血流量，停藥后作用僅維持2～3min。具有起效快、作用時(shí)間短、血管控制好的特點(diǎn)。常用靜脈注射藥物如下?？傊?。以后的2～6h使血壓降至160／100mmHg；也有建議靜
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1