freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—白質(zhì)腦病(參考版)

2024-11-15 13:23本頁(yè)面
  

【正文】 ,。淋巴細(xì)胞常增多,但免疫組化證實(shí)為反應(yīng)性T 淋巴細(xì)胞增多。i)突變?;驕y(cè)序可證實(shí)19P13上的NOTCH3基因存在(cng)總結(jié),白質(zhì)腦病。,內(nèi)容(n232。i)障礙、 排尿功能障礙的三聯(lián)征。ng)壓力腦積水,認(rèn)知損害、步態(tài)(b249。,正常(zh232。,腦膠質(zhì)瘤病,第七十三頁(yè),共七十六頁(yè)。少數(shù)病變可以見(jiàn)到病灶附近血管和腦膜的強(qiáng)化,提示腫瘤細(xì)胞可浸潤(rùn)血管和腦膜,前者與血腦屏障受損有關(guān)。增強(qiáng)檢查,病灶區(qū)域(qūy249。病變中、晚期可出現(xiàn)占位效應(yīng),若病變位于一側(cè)半球,占位征象可較早出現(xiàn)。)的腦組織腫脹,腦溝變淺或消失,腦室變小。病灶邊界模糊,常有腦水腫表現(xiàn)。,第七十一頁(yè),共七十六頁(yè)。)細(xì)胞在神經(jīng)束間、神經(jīng)細(xì)胞及血管周?chē)L(zhǎng)(即腫瘤(zhǒngli 病灶區(qū)域腦組織結(jié)構(gòu)彌漫性輕微腫脹,境界不清。)的一種特殊類(lèi)型。,腦膠質(zhì)瘤病,腦膠質(zhì)瘤病是一種相對(duì)少見(jiàn)的腦腫瘤(zhǒngli,第六十九頁(yè),共七十六頁(yè)。分子生物學(xué)技術(shù)可檢測(cè)腦脊液中少量的腫瘤細(xì)胞。LDH或β2 球蛋白增高,但糖含量正常。常規(guī)腦脊液(CSF) 生化和細(xì)胞病理檢查,有利于臨床分期和治療。無(wú)病理確診的患者不能進(jìn)入臨床研究中,以避免誤差。)活檢結(jié)果和CSF 細(xì)胞檢查的患者,如果MRI 為均勻信號(hào)增強(qiáng)、病變位于腦室旁、高度懷疑為PCNSL 時(shí),可接受影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn),并指導(dǎo)常規(guī)臨床治療。對(duì)于腫瘤部位鄰近重要器官而不能手術(shù)活檢、無(wú)明確(m237。ngqu232。,第六十八頁(yè),共七十六頁(yè)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的細(xì)胞密度高,糖代謝加速,氟脫氧葡萄糖正電子顯像( FDGPET) 顯示腫瘤為高代謝,高于正常腦組織和高分級(jí)惡性膠質(zhì)瘤 。同位素掃描在鑒別顱 內(nèi)良惡性腫瘤中起重要作用,201 Ta2SPECT可用于鑒別PCNSL和感染性疾病,腫瘤病灶攝取放射性同位素比炎性病灶更多,并滯留更長(zhǎng)時(shí)間。nghu224。nghu224。10 %的患者增強(qiáng)掃描未見(jiàn)信號(hào)增強(qiáng)或密度增高,說(shuō)明這小部分患者的化療藥物通透性差,為預(yù)后不良因素 。MRI 和CT增強(qiáng)掃描可見(jiàn)90 %的病灶信號(hào)增強(qiáng)或密度增高,50 %表現(xiàn)為非均質(zhì)性。大部分顱內(nèi)淋巴瘤表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀,邊緣欠清晰,腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng),伴水腫。,第六十七頁(yè),共七十六頁(yè)。腫瘤常局限于顱內(nèi),淋巴結(jié)或其他結(jié)外器官轉(zhuǎn)移極少見(jiàn)。腦脊液檢查陽(yáng)性率低于40 %。原發(fā)腫瘤主要位于腦室旁,常侵犯胼胝體、基底神經(jīng)節(jié)和丘腦,這一特點(diǎn)和腫瘤細(xì)胞沿體液播散特征有關(guān)。AIDS 患者PCNSL 由于顱內(nèi)腫瘤常顯彌漫性病變,多發(fā)病灶占50 % ,后者精神癥狀和顱高壓癥狀多見(jiàn)。B 組癥狀極少見(jiàn)。病程短,癥狀發(fā)生時(shí)間至診斷常為1~3 個(gè)月。ng)的PCNSL 的中位發(fā)病年齡分別為531 歲,后者發(fā)病年齡低和AIDS 發(fā)病年齡低有關(guān)。,二、臨床表現(xiàn) 免疫功能正常和異常(y236。根據(jù)1994 年新的REAL 淋巴瘤分類(lèi)原則,PCNSL 主要為兩種病理類(lèi)型:彌漫性大B 細(xì)胞和Burkitt 樣淋巴瘤,而CD30 陽(yáng)性間變性大細(xì)胞淋巴瘤、T 細(xì)胞淋巴瘤和原發(fā)腦的霍奇金淋巴瘤極罕見(jiàn)。ng)正常PCNSL 的病理以彌漫性大B 細(xì)胞淋巴瘤最常見(jiàn),高度惡性NHL 較少,低于25 %。,一、病理 大部分PCNSL 病理為高度惡性,B 細(xì)胞來(lái)源。PCNSL 的預(yù)后差,生存率明顯低于其他部位結(jié)外高度惡性NHL。免疫功能正常和免疫功能異常PCNSL 在病理類(lèi)型和臨床表現(xiàn)上均有差別。ng) 。早在1974 年即被認(rèn)為是一種獨(dú)立的疾病(j237。i)主干,第六十四頁(yè),共七十六頁(yè)。i)及大腦中動(dòng)脈(d242。,分水嶺腦梗一般見(jiàn)于: a)腦灌注不足,多見(jiàn)于低血容量的情況 b)近段血管的狹窄,如頸內(nèi)動(dòng)脈(d242。n),需與多發(fā)性硬化的腦室周?chē)≡铊b別。,分水嶺腦梗,很多分水嶺腦??杀憩F(xiàn)為多個(gè)深部白質(zhì)下病變(b236。,第六十一頁(yè),共七十六頁(yè)。腦干、脊髓、中腦和大腦為好發(fā)病部位。口腔、皮膚、生殖器、眼和關(guān)節(jié)為常發(fā)病部位。 m237。,神經(jīng)(sh233。,第五十九頁(yè),共七十六頁(yè)。此表現(xiàn)與長(zhǎng)期高血壓所引起的缺血性白質(zhì)腦病較早累及基底節(jié)區(qū),較晚累及額葉內(nèi)分水嶺區(qū),且不影響顳極白質(zhì)有所區(qū)別。)周?chē)?基底核區(qū)和腦干的腔隙梗死灶出現(xiàn)較晚較輕,提示CADASIL的腦小動(dòng)脈病變主要累及腦白質(zhì)的深穿支,缺血先發(fā)生在腦動(dòng)脈長(zhǎng)旋支的終末,然后累及近端的深穿支。Sullivian征)--彌漫性皮質(zhì)下白質(zhì)疏松伴腦萎縮。,影像學(xué)特點(diǎn):最早出現(xiàn)顳極輕度T2加權(quán)高信號(hào)和半卵圓區(qū)鏈狀傾向的腔隙梗死灶--額葉或腦室(nǎosh236?;驕y(cè)序可證實(shí)19P13上的NOTCH3基因存在突變。病變主要累及200~400 um的微小動(dòng)脈。izh236。izh236。臨床上有四大主要表現(xiàn):腦缺血性發(fā)作(包括短暫性腦缺血發(fā)作和缺血性卒中),認(rèn)知障礙(癡呆),先兆型偏頭痛和精神障礙。izh236。,第五十六頁(yè),共七十六頁(yè)。ng)的經(jīng)典病理表現(xiàn)。,維生素B12缺乏致半卵圓中心(zhōngxīn)病變,維生素b12缺乏通常引起脊髓后索及側(cè)索的髓鞘脫失,這是亞急性聯(lián)合變性(bi224。 T2WI示:胼胝體壓部病變。頭部MRI示:胼胝體壓部T2WI、DWI 高信號(hào)病變,雙側(cè)額及頂葉(dǐnɡ y232。血清維生素B12嚴(yán)重降低:78 pg/ml (N 200950 pg/ml)。查體發(fā)現(xiàn):失用、構(gòu)音障礙、眼震、步態(tài)共濟(jì)失調(diào)、指鼻不準(zhǔn)。,15歲女患,素食主義者。,維生素B12缺乏所致胼胝(pi225。bāo)毒性水腫DWI應(yīng)為高信號(hào)。)紊亂性,子癇引起的可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征 C,D是治療后3周后復(fù)查,示病灶完全消失。,第五章 代謝(d224。o)有大幅度增長(zhǎng)。增強(qiáng)MRI(右手側(cè))顯示增強(qiáng)病灶(b236。靜注造影劑的增強(qiáng)MRI(右手側(cè))顯示右半
點(diǎn)擊復(fù)制文檔內(nèi)容
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
文庫(kù)吧 www.dybbs8.com
備案圖鄂ICP備17016276號(hào)-1