可逆性后部腦病綜合征(參考版)
2024-10-03 02:53本頁面
【正文】 。腦靜脈或靜脈竇閉塞。后循環(huán)重于前循環(huán)。 RPLS最早由 Hinchey等于 1996年描述并命名 ,并報道 15例。 第二十七頁，共二十八頁。 ? 1. 3 腰穿及腦脊液檢查 本組 3例行腰穿腦脊液檢查 ,壓力分別為 190、 280和 310 mmH2O (1 mmH2O =0. 0098 kPa) ,常規(guī)及生化檢測均正常。借助這兩種檢測序列可區(qū)別缺血性腦損傷的細胞毒性水腫與 RPLS 的血管性水腫 ,對疾病的鑒別診斷具有重要的意義 第二十四頁，共二十八頁。 治 療 ? 早期診斷是治療的關鍵 , 本病早期為可逆性的血管源性腦水腫病理過程 , 但延誤治療有可能造成神經(jīng)細胞進一步損害而不可逆的變性死亡 ? ①積極控制高血壓 : ? ② 加強對癥治療 : 如控制癲癇的頻繁發(fā)作 , ? ③ 原發(fā)病的治療 : 第二十三頁，共二十八頁。 第二十一頁，共二十八頁。 ? ④排除其他可能白質病變 。 ? ②神經(jīng)系統(tǒng)病癥體征 。 第二十頁，共二十八頁。 臨床表現(xiàn) 從臨床表現(xiàn)上并無明顯特異性，但經(jīng)過積極性治療后，多數(shù)病癥能在短時恢復，此臨床過程成為 PRES 最顯著的特征。 ? ④頭痛。 ? ②不同程度的行為和神志異常。 發(fā)病機制 ? 可能與高血壓、體液潴留以及免疫抑制藥物對血管內皮細胞產(chǎn)生的細胞毒性作用引起的腦部毛細血管滲漏綜合征有關
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