可逆性后部腦病綜合征(完整版)
【正文】 回狀高信號 。 ? 利奈唑胺 ( linezolid) Nagel等報(bào)道 1 例 71 歲女性患者接受利奈 唑胺治療發(fā)生 RPLS,其機(jī)制不詳 ,推測可能與其具 有單胺氧化酶抑制作用有關(guān)。 臨床表現(xiàn) 從臨床表現(xiàn)上并無明顯特異性，但經(jīng)過積極性治療后，多數(shù)病癥能在短時恢復(fù)，此臨床過程成為 PRES 最顯著的特征。 第二十一頁，共二十八頁。 第二十七頁，共二十八頁。 。 RPLS最早由 Hinchey等于 1996年描述并命名 ,并報(bào)道 15例。 治 療 ? 早期診斷是治療的關(guān)鍵 , 本病早期為可逆性的血管源性腦水腫病理過程 , 但延誤治療有可能造成神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)一步損害而不可逆的變性死亡 ? ①積極控制高血壓 : ? ② 加強(qiáng)對癥治療 : 如控制癲癇的頻繁發(fā)作 , ? ③ 原發(fā)病的治療 : 第二十三頁，共二十八頁。 第二十頁，共二十八頁。 發(fā)病機(jī)制 ? 可能與高血壓、體液潴留以及免疫抑制藥物對血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞毒性作用引起的腦部毛細(xì)血管滲漏綜合征有關(guān) ? 主要涉及 3 種學(xué)說 ? 〔 1〕腦灌注壓突破說 ? 〔 2〕 血腦屏障受損說 ? 〔 3〕多種機(jī)制共同作用的結(jié)果 第十八頁，共二十八頁。 最突出影像學(xué)特點(diǎn) ? 大腦后部對稱性白質(zhì)水腫 ,雙側(cè)頂枕葉受累最為多見 ,其他部位按照出現(xiàn)頻率依次為額葉
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