可逆性后部腦病綜合征(編輯修改稿)
2024-10-03 02:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 灰質(zhì) , ? 后循環(huán)重于前循環(huán) ? 影像學(xué)異?？稍跀?shù)天至數(shù)周內(nèi)完全恢復(fù) 第十五頁，共二十八頁。 病因 ? 常見病因有高血壓腦病、子癇或先兆子癇、腎臟疾病，應(yīng)用免疫抑制劑和細(xì)胞毒性藥物〔如環(huán)孢素 A、他克莫司、促紅細(xì)胞生成素 A 干擾素〕； ? 另較少見的病因為結(jié)締組織病，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎、白塞氏病、 Wegner’ s 肉芽腫、頸內(nèi)動脈切除術(shù)后、血栓性 血小板減少性子癲、 AIDS 等。 ? 伴自主神經(jīng)興奮性增高的 GBS、 第十六頁，共二十八頁。 藥 物 ? 靜脈注射用丙種球蛋白 丙種球蛋白誘發(fā) RPLS已有報道。其發(fā)生機制不詳 ,有作者推測可能與血管痙攣有關(guān)。 ? 利奈唑胺 ( linezolid) Nagel等報道 1 例 71 歲女性患者接受利奈 唑胺治療發(fā)生 RPLS,其機制不詳 ,推測可能與其具 有單胺氧化酶抑制作用有關(guān)。 第十七頁，共二十八頁。 發(fā)病機制 ? 可能與高血壓、體液潴留以及免疫抑制藥物對血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞毒性作用引起的腦部毛細(xì)血管滲漏綜合征有關(guān) ? 主要涉及 3 種學(xué)說 ? 〔 1〕腦灌注壓突破說 ? 〔 2〕 血腦屏障受損說 ? 〔 3〕多種機制共同作用的結(jié)果 第十八頁，共二十八頁。 臨床表現(xiàn) ? 主要歸納為四個方面： ? ①癲癇發(fā)
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