落實(shí)核心制度提高醫(yī)療質(zhì)量(參考版)
2025-01-24 02:18本頁(yè)面
【正文】 ? 組織學(xué)習(xí) ： 科主任、護(hù)士長(zhǎng)首先應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)，熟知掌握，模范執(zhí)行 。 ? 開(kāi)展麻醉討論。 ? 訪視與隨訪記錄入病歷。 ? 麻醉意外處理預(yù)案 。 ?取回血后要交接 。 ?一次備血量 2023ml要報(bào)批。 ?嚴(yán)格執(zhí)行 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》。 ?輸血前檢查血型、輸血系列。 ?《 臨床輸血申請(qǐng)單 》 由主治醫(yī)師審查、簽字， 1000ml以上科主任審簽。 改。 。 新版 《 規(guī)范 》 增加了一章 3條，即第四章“打印病歷及要求”，對(duì)打印病歷作了明確規(guī)定： 《 規(guī)范 》 內(nèi)容要求。 ? 手術(shù)結(jié)果報(bào)告醫(yī)務(wù)科。 ? 審批程序 ： 科內(nèi)進(jìn)行術(shù)前討論 填寫(xiě) 《 重大手術(shù)、特殊手術(shù)審批表 》 醫(yī)務(wù)科審核 主管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審批 施行手術(shù)。 ? 定期（只少每三年）對(duì)醫(yī)師進(jìn)行技術(shù)能力再評(píng)價(jià)與手術(shù)權(quán)限再授權(quán)。 ? 醫(yī)師手術(shù)權(quán)限授權(quán)，要依據(jù)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，又要依據(jù)實(shí)際專業(yè)能力。 手術(shù)分級(jí)管理制度 ? 手術(shù)級(jí)別應(yīng)與醫(yī)院 等級(jí) 、功能、任務(wù)一致 ? 醫(yī)師分級(jí) ? 手術(shù)分級(jí)： 一 級(jí)手術(shù) ， 風(fēng)險(xiǎn)較低，過(guò)程簡(jiǎn)單，難度低的普通手術(shù) ； 二 級(jí)手術(shù) ，有一定風(fēng)險(xiǎn)，過(guò)程復(fù)雜程度一般，有一定難度的手術(shù)； 三 級(jí)手術(shù) ，風(fēng)險(xiǎn)較高，過(guò)程較復(fù)雜，難度較大的手術(shù)； 四 級(jí)手術(shù) ，風(fēng)險(xiǎn)高，過(guò)程復(fù)雜，難度大的重大手術(shù)。 ? 被停止的醫(yī)療技術(shù)，若重新開(kāi)展必須重新準(zhǔn)入。 ? 科室定期總結(jié)評(píng)價(jià) ，并報(bào)醫(yī)務(wù)科存檔。 。 。 。 ? 新技術(shù)、新項(xiàng)目立即中止的七種情形 ： 。 ?審批程序 ：科室先論證，寫(xiě)出臨床應(yīng)用可行性報(bào)告 —報(bào)告與申請(qǐng)表上交醫(yī)務(wù)科審核 —院專家委員會(huì)論證并記錄 —院領(lǐng)導(dǎo)審簽 醫(yī)務(wù)科備案 通知科室開(kāi)展。 ? 要與科室專業(yè)技術(shù)水平相當(dāng)。 ? 必須是相應(yīng)目錄中的技術(shù)項(xiàng)目。 ? 必須符合有關(guān)法律、法規(guī)、倫理道德 。 ? 第三類 ：指安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗(yàn)研究 進(jìn)一步驗(yàn)證或者安全性、有效性確切，涉及重大倫理問(wèn)題或者高風(fēng)險(xiǎn) ， 或者需要使用
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