落實核心制度提高醫(yī)療質(zhì)量(完整版)
【正文】 ? 院外會診：按衛(wèi)生部 2023年 42號令 《 醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定 》 執(zhí)行，醫(yī)務(wù)科做好登記。 ? 一、二線值班醫(yī)師實行坐班制，不得擅離職守。 ? 一般在死亡后一周內(nèi)討論。 ? 新技術(shù)分三類： 第一類 ： 指安全性 、 有效性確切，醫(yī)院通過常規(guī)管理能保證其安全性 、 有效性的技術(shù)。 ? 要與科室專業(yè)技術(shù)水平相當(dāng)。 。 手術(shù)分級管理制度 ? 手術(shù)級別應(yīng)與醫(yī)院 等級 、功能、任務(wù)一致 ? 醫(yī)師分級 ? 手術(shù)分級： 一 級手術(shù) ， 風(fēng)險較低，過程簡單，難度低的普通手術(shù) ； 二 級手術(shù) ，有一定風(fēng)險，過程復(fù)雜程度一般，有一定難度的手術(shù)； 三 級手術(shù) ，風(fēng)險較高，過程較復(fù)雜，難度較大的手術(shù)； 四 級手術(shù) ，風(fēng)險高，過程復(fù)雜，難度大的重大手術(shù)。 ? 手術(shù)結(jié)果報告醫(yī)務(wù)科。 ?《 臨床輸血申請單 》 由主治醫(yī)師審查、簽字， 1000ml以上科主任審簽。 ?取回血后要交接 。 ? 組織學(xué)習(xí) ： 科主任、護士長首先應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)，熟知掌握，模范執(zhí)行 。 ? 麻醉意外處理預(yù)案 。 ?輸血前檢查血型、輸血系列。 新版 《 規(guī)范 》 增加了一章 3條，即第四章“打印病歷及要求”，對打印病歷作了明確規(guī)定： 《 規(guī)范 》 內(nèi)容要求。 ? 醫(yī)師手術(shù)權(quán)限授權(quán)，要依據(jù)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，又要依據(jù)實際專業(yè)能力。 。 ?審批程序 ：科室先論證，寫出臨床應(yīng)用可行性報告 —報告與申請表上交醫(yī)務(wù)科審核 —院專家委員會論證并記錄 —院領(lǐng)導(dǎo)審簽 醫(yī)務(wù)科備案 通知科室開展。 ? 第三類 ：指安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗研究 進一步驗證或者安全性、有效性確切，涉及重大倫理問題或者高風(fēng)險 ， 或者需要使用稀缺資源，或者衛(wèi)生部規(guī)定的其它需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)， 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)嚴(yán)加控制管理的技術(shù) 。尸檢病例、待病理報告發(fā)出后一周內(nèi)討論。 ? 重大問題，及時報告。 ? 執(zhí)行醫(yī)囑時 ，要“三查十對”。因搶救而未能及時記錄的，搶救結(jié)束后 6小時內(nèi)如實補記，并加注明。 ? 制定應(yīng)急預(yù)案。 ? 急 、 危 、 重
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