落實(shí)核心制度提高醫(yī)療質(zhì)量-文庫(kù)吧資料
2025-01-26 02:18本頁(yè)面
【正文】 稀缺資源，或者衛(wèi)生部規(guī)定的其它需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)， 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)加控制管理的技術(shù) 。 ? 新技術(shù)分三類(lèi)： 第一類(lèi) ： 指安全性 、 有效性確切，醫(yī)院通過(guò)常規(guī)管理能保證其安全性 、 有效性的技術(shù)。 ? 記錄者簽名。 ? 個(gè)人發(fā)言記錄 、 重點(diǎn)是診斷、治療及搶救過(guò)程、死亡原因、最后診斷、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。尸檢病例、待病理報(bào)告發(fā)出后一周內(nèi)討論。 ? 一般在死亡后一周內(nèi)討論。特別是病情較重，基礎(chǔ)病較多，病情復(fù)雜，手術(shù)難度較大、疑難、致殘、主要器官摘除、新開(kāi)展手術(shù)和特殊身份病人手術(shù)必須討論。 ? 三天未確診，治療組討論；一周未確診，全科討論；一周以上仍未確診或病變復(fù)雜，涉及多個(gè)學(xué)科，全院討論 。 ? 重大問(wèn)題，及時(shí)報(bào)告。 ? 一、二線值班醫(yī)師實(shí)行坐班制，不得擅離職守。 ? 各科室都要制定自己的查對(duì)制度，并認(rèn)真執(zhí)行。 ? 給藥前要查對(duì)。 ? 執(zhí)行醫(yī)囑時(shí) ，要“三查十對(duì)”。 ? 院外會(huì)診：按衛(wèi)生部 2023年 42號(hào)令 《 醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定 》 執(zhí)行，醫(yī)務(wù)科做好登記。 ? 院內(nèi)會(huì)診： 被邀科室收到會(huì)診單 48小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員會(huì)診。 會(huì)診制度 ? 門(mén)診會(huì)診：由年資較高的醫(yī)師審簽，患者持門(mén)診病歷前往被邀科室會(huì)診。因搶救而未能及時(shí)記錄的，搶救結(jié)束后 6小時(shí)內(nèi)如實(shí)補(bǔ)記，并加注明。 ? 家屬拒絕主要檢查 、主要搶救措施，要告知、簽字。 ? 搶救中的口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須復(fù)述一遍 ，并得到認(rèn)可，方能執(zhí)行。 ? 日常一切搶救用品、 藥物要處備用狀態(tài)。 ? 制定應(yīng)急預(yù)案。 ? 主任（副主任）醫(yī)師查房，每周 2次 以上。 三級(jí)醫(yī)師查房制度 ? 住院醫(yī)師根據(jù)病情變化隨時(shí)查房，每日至少二次。 ?首診醫(yī)師對(duì)病人的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記 ，被查。 ? 急 、 危 、 重癥患者檢查、住院、轉(zhuǎn)院時(shí) ，首診醫(yī)師或其他醫(yī)務(wù)人員要陪同 ， 并做好隨時(shí)搶救的準(zhǔn)備。 ? 需轉(zhuǎn)院急、危、重癥患者，須由二線醫(yī)師親自審查病情，決定要否轉(zhuǎn)院。 ? 復(fù)合傷或涉及多個(gè)科室的搶救 ，為明確哪個(gè)科室主管前，由首診科室負(fù)責(zé)診治，但有關(guān)科室應(yīng)積極協(xié)同搶救，不得擅自離去。 ?堅(jiān)決杜絕科室間 、 醫(yī)師間推諉病人。 ?需請(qǐng)會(huì)診的 ， 要及時(shí)會(huì)診。 醫(yī)療核心制度執(zhí)行不力。落實(shí)核心制度 提高醫(yī)療質(zhì)
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