提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全(參考版)
2025-03-03 11:11本頁面
【正文】 在日常工作中，要重視患者及家屬的合理訴求，不能置之不理，能夠?yàn)榛颊呓鉀Q的問題及困難，要積極解決，對(duì)于不合理的訴求要耐心做好解釋工作。 在搶救病人時(shí)，我們要注意有無家屬在私下錄像，搶救過程中的一些瑕疵可能成為患方的把柄。尤其是超聲及造影的結(jié)果判定往往需要結(jié)合臨床情況。重視醫(yī)技科室的危急值報(bào)告，進(jìn)行及時(shí)有效處置。 醫(yī)技科室務(wù)必嚴(yán)密觀察重危病人檢查中的狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，配合臨床醫(yī)師進(jìn)行意外情況的處置，避免患者死亡于檢查臺(tái)上。檢驗(yàn)科、放射科、特檢科、病理科等科室 “危急值 ”有明確規(guī)定，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告臨床科室，做好記錄。各醫(yī)技科室主任要主動(dòng)征求臨床科室的意見，改進(jìn)工作，服務(wù)于臨床。低年資醫(yī)師診斷困難應(yīng)主動(dòng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，一些復(fù)查的影像資料務(wù)必與原有檢查結(jié)果進(jìn)行比較，認(rèn)真分析后出具報(bào)告。 醫(yī)技科室務(wù)必加強(qiáng)質(zhì)量管理。 加強(qiáng)臨床與醫(yī)技溝通，避免誤診誤治。 ⑸ 及時(shí)熱情接診新入院病人，識(shí)別危重病人，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師收治，若醫(yī)師未及時(shí)處理，應(yīng)當(dāng)提醒主管或值班醫(yī)師。 ⑶ 在搶救病人中，醫(yī)護(hù)人員必須密切合作，不得在患者及家屬面前相互責(zé)怪導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。值班醫(yī)師務(wù)必及時(shí)處置病人，不得不起床出具床上醫(yī)囑，否則，將是嚴(yán)重的瀆職行為，可能承擔(dān)法律責(zé)任。二、如何做好醫(yī)護(hù)合作？臨床與醫(yī)技合作？ 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間合作，共同降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。（重要復(fù)診時(shí)間內(nèi)容：骨科取鋼針、各種引流管取出、心臟科調(diào)試起搏器時(shí)間、重要藥物等重要內(nèi)容）。 宮外孕破裂出血 月經(jīng)史 主動(dòng)脈夾層 不典型表現(xiàn) 肺梗塞 嚴(yán)重低氧血癥 阻塞性黃疸 處置不當(dāng) 外傷性肝脾破裂 包膜下出血延誤治療后果極其嚴(yán)重醫(yī)學(xué)證明的管理 出院證明容易發(fā)生的問題 ⑴ 出院診斷必須與病歷首頁、入院記錄一致。密切合作、相互提醒。處置危急值的措施必須到位，病情記錄必須及時(shí)準(zhǔn)確。 各醫(yī)院有詳細(xì)的管理制度，必須按照規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行，確保病人安全。 ⑴ 未重視病房病人述求，應(yīng)答不及時(shí)； ⑵ 盲目外出檢查或轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院，發(fā)生死亡； ⑶ 門診重危病人未及時(shí)識(shí)別收入住院，在院外病情迅速惡化。 年輕的醫(yī)生務(wù)必高度年輕的醫(yī)生務(wù)必高度重視。 尤其是要重視一些小兒患者，自身不能準(zhǔn)確表達(dá)相關(guān)癥狀，可能主要是也以精神狀況不佳就診，極易誤診或漏診嚴(yán)重疾病。 重危病人吸氧狀態(tài)的血氧飽和度可能掩蓋嚴(yán)重缺氧的情況，造成誤判。?③ 關(guān)注血氧飽和度 臨床一線醫(yī)師往往重視不夠，氧分壓降低到60mmHg時(shí)，血氧飽和度仍可達(dá) 90%，如果血氧飽和度都低于 90%了，說明患者缺氧已經(jīng)非常嚴(yán)重了，這些病人如果不高度重視往往后果嚴(yán)重。有的患者在做檢查中死亡的病例都與未認(rèn)真檢查患者心率和血壓有關(guān)。早期休克的患者血壓可能在正常范圍內(nèi)，既往有高血壓的病人發(fā)生休克了而血壓也可能在正常范圍內(nèi)，這些都是需
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1