抗感染藥所致血液系統(tǒng)損害(參考版)
2025-01-06 05:48本頁面
【正文】 骨髓造血在 1個月 內(nèi)恢復者可稱為急性造血功能停滯 四 骨髓造血功能衰竭 ? 除氯霉素、磺胺類藥物外，某些抗生素（鏈霉素、四環(huán)素、 甲氧西林、氨芐西林）、抗寄生蟲藥（米帕林、氯喹、甲 氟喹、甲苯咪唑、阿苯達唑）、抗麻風病藥（氨苯砜）等 均有導致再障的可能性，但較罕見 小結 ? 抗感染藥如同雙刃劍 ， 在治療感染性疾病的同時也可能 產(chǎn)生血液系統(tǒng)毒性 。氯霉素所致再障常發(fā) 生于用藥過程中或數(shù)周至數(shù)月后，通常由非免疫機制所致。極少數(shù)患者屬此類情況 ? 非免疫機制是一種藥物毒性反應，與體內(nèi)藥物累積量相關。 四 骨髓造血功能衰竭 ? 發(fā)病機制包括免疫機制和非免疫機制 ? 免疫機制與藥物劑量無關，而與機體的敏感性有關，在停 藥后患者骨髓抑制作用的逆轉(zhuǎn)快慢亦不同。這與頭孢哌酮抑制或破壞腸道正常菌群、使其不能 合成維生素 K從而導致凝血酶原復合物生成減少有關 ? 對于此類患者，實驗室檢查通常顯示其凝血酶原時間延 長，維生素 K治療有效 三 白細胞減少和粒細胞缺乏 ? 發(fā)生機制也分為免疫性和非免疫性 ? 免疫機制與用藥劑量無關，藥物作為半抗原進入人體后， 與白細胞膜蛋白結合形成完全抗原，使機體產(chǎn)生能引起粒 細胞凝集的抗體 IgG或 IgM，通常在服藥不久后患者即發(fā)生 白細胞減少，甚至粒細胞缺乏 ? 非免疫機制與長期或大劑量用藥有關，機體的細胞蛋白質(zhì) 合成和細胞復制受到干擾，常出現(xiàn)于用藥數(shù)天或數(shù)周后 三 白細胞減少和粒細胞缺乏 ? 以下藥物可能會導致白細胞減少或粒細胞缺乏： 氯霉素、大劑量青霉素、氨芐青霉素、新生霉素、 兩性霉素 B、頭孢菌素、磺胺類藥物、鏈霉素、
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