抗感染藥所致血液系統(tǒng)損害(完整版)
【正文】 體的細(xì)胞蛋白質(zhì) 合成和細(xì)胞復(fù)制受到干擾，常出現(xiàn)于用藥數(shù)天或數(shù)周后 三 白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏 ? 以下藥物可能會導(dǎo)致白細(xì)胞減少或粒細(xì)胞缺乏： 氯霉素、大劑量青霉素、氨芐青霉素、新生霉素、 兩性霉素 B、頭孢菌素、磺胺類藥物、鏈霉素、 異煙肼、利福平、米帕林、奎寧、撲瘧喹啉、 伯氨喹啉和乙胺嘧啶等 三 白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏 ? 在出現(xiàn)藥物性白細(xì)胞減少或粒細(xì)胞缺乏時，患者應(yīng)停用相 關(guān)藥物，可應(yīng)用升白細(xì)胞藥物。骨髓造血在 1個月 內(nèi)恢復(fù)者可稱為急性造血功能停滯 四 骨髓造血功能衰竭 ? 除氯霉素、磺胺類藥物外，某些抗生素（鏈霉素、四環(huán)素、 甲氧西林、氨芐西林）、抗寄生蟲藥（米帕林、氯喹、甲 氟喹、甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑）、抗麻風(fēng)病藥（氨苯砜）等 均有導(dǎo)致再障的可能性，但較罕見 小結(jié) ? 抗感染藥如同雙刃劍 ， 在治療感染性疾病的同時也可能 產(chǎn)生血液系統(tǒng)毒性 。 四 骨髓造血功能衰竭 ? 發(fā)病機制包括免疫機制和非免疫機制 ? 免疫機制與藥物劑量無關(guān)，而與機體的敏感性有關(guān)，在停 藥后患者骨髓抑制作用的逆轉(zhuǎn)快慢亦不同。 二 血小板減少和凝血異常 二 血小板減少和凝血異常 ?血小板減少 ? 在除外其他疾病引起的血小板減少癥后，醫(yī)師應(yīng)要求患者 停用所有可疑藥物，如必須用藥，則應(yīng)選擇與原藥免疫原 性無交叉反應(yīng)的替代藥 ? 在停藥后數(shù)天，患者的血小板水平會自行恢復(fù)，部分患者 需 2周或更長時間，少數(shù)患者經(jīng)數(shù)周才可恢復(fù)，可能是由 于體內(nèi)產(chǎn)生了不依賴于藥物的血小板自身 IgG抗體。該免疫反應(yīng)與機體在藥
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