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感染與抗感染藥ppt課件(參考版)

2025-01-08 10:50本頁(yè)面
  

【正文】 抗炎中草藥 抗炎中草藥 抗炎中草藥 抗炎中草藥 抗炎中草藥 抗炎中草藥 抗炎中草藥 。 ? WHO提出的標(biāo)準(zhǔn) : ? ( 1)開(kāi)具處方的藥物應(yīng)適宜; ? ( 2)在適宜的時(shí)間,以公眾能支付的價(jià)格保證藥物供應(yīng); ? ( 3)正確地調(diào)劑處方; ? ( 4)以準(zhǔn)確的劑量,正確的用法和用藥時(shí)間服用藥物; ? ( 5)確保藥物質(zhì)量安全有效。 合理使用 ?原則 : ? 臨床應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病情,綜合考慮感染的病原體、藥物敏感實(shí)驗(yàn)和藥物的抗菌譜等進(jìn)行選擇。 ? 家庭誤區(qū) : ? ( 1)藥越貴越好; ? ( 2)隨意濫用,治療感冒。 ? 濫用多種抗菌藥將使耐藥菌株更加增多;毒性反應(yīng)、過(guò)敏性反應(yīng)等不良反應(yīng)增多;二重感染發(fā)生的機(jī)會(huì)增多;浪費(fèi)藥物,增加國(guó)家和患者的負(fù)擔(dān),其結(jié)果會(huì)給人一種虛假的安全感而貽誤正確治療。 ( 1)口服不耐酶青霉素 青霉素 V( phenoxymethylpenicillin) ? 特點(diǎn) ? 抗菌譜與青霉素相同,但抗菌作用不及青霉素強(qiáng) ? 吸收個(gè)體差異大,且給藥劑量有限,不宜用于嚴(yán)重感染 ? 臨床應(yīng)用于革蘭陽(yáng)性球菌引起的輕度感染,也可用于風(fēng)濕熱的預(yù)防 ( 2)耐酶青霉素 ? 化學(xué)結(jié)構(gòu)上較大基團(tuán)的側(cè)鏈取代基,通過(guò)空間結(jié)構(gòu)的位置障礙作用,保護(hù)了其 β內(nèi)酰胺環(huán)免受 β內(nèi)酰胺酶破壞 ?主要代表藥物 : ? 甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林、氟氯西林 ?特點(diǎn) ? 對(duì)產(chǎn)青霉素酶的耐藥金葡菌具有強(qiáng)大殺菌作用 ?對(duì)革蘭陰性菌無(wú)效 ?氯唑西林對(duì)青霉素酶的穩(wěn)定性最高 廣譜青霉素 ? 代表藥物: 氨芐西林、阿莫西林 ? 特點(diǎn) ? 對(duì)革蘭陰性和革蘭陽(yáng)性菌均有殺菌作用抗菌譜與青霉素相似,對(duì)革蘭陰性菌優(yōu)于青霉素 ? 耐酸可口服,不耐酶對(duì)耐酶金葡菌無(wú)效 β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素共同特點(diǎn) ? 對(duì)革蘭陽(yáng)性菌 、 陰性菌有作用 ? 對(duì)部分厭氧菌有抗菌作用 ? 抗菌活性強(qiáng) ? 毒性低 ? 適應(yīng)證廣 , 臨床療效好 頭孢菌素與青霉素比較特點(diǎn) ? 對(duì) β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性比青霉素類(lèi)高 ? 抗菌譜比青霉素類(lèi)廣 ? 抗菌作用強(qiáng) ? 過(guò)敏反應(yīng)少 ? 毒性小 第一代頭孢菌素 ?主要
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