《感染與抗感染藥》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 立在外界環(huán)境中長(zhǎng)期存活，寄生于宿主細(xì)胞內(nèi)，對(duì)抗菌藥物不敏感。一、相關(guān)的名詞 ?微生物 : ? 存在于自然界的一群體形微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、肉眼看不見(jiàn)，必須在光學(xué)或電子顯微鏡下放大數(shù)百倍、數(shù)千倍、數(shù)萬(wàn)倍才能觀察到的微小生物。 ?病毒 :是一種體積極微小的非細(xì)胞形態(tài)的微生物 ,小于 150納米 ,需用電子顯微鏡才能觀察。包括細(xì)菌、病毒、衣原體、支原體、螺旋體、真菌等。人體免疫系統(tǒng)由胸腺（青春期以后即逐漸萎縮、退化）、脾臟、淋巴組織等組成。經(jīng)過(guò)人工減毒或滅活方法制成，主要用于疾病的預(yù)防，如卡介苗，人體接種后可使人獲得對(duì)結(jié)核的免疫力。青霉素治愈了梅毒和淋病，而且在當(dāng)時(shí)沒(méi)有任何明顯的副作用。 ? 抗生素的歷史 ? 1948年 四環(huán)素 出現(xiàn)，這是最早的“廣譜”抗生素。 ? 1956年禮來(lái)公司發(fā)明了 萬(wàn)古霉素 ，被稱為抗生素的最后武器。 感染與抗感染藥 三、抗生素的分類 ? （一） β內(nèi)酰胺類青霉素類和頭孢菌素類的分子結(jié)構(gòu)中含有 β內(nèi)酰胺環(huán)。 ? （四）氯霉素類包括氯霉素、甲砜霉素等。 ? （八）抗真菌抗生素如灰黃霉素。 臨床應(yīng)用 ?鏈球菌感染： ?腦膜炎雙球菌引起的腦膜炎 ?螺旋體感染：梅毒、鉤端螺旋體病、回歸熱 ?革蘭陽(yáng)性桿菌感染 不良反應(yīng) ? 過(guò)敏反應(yīng)、過(guò)敏性休克、藥疹、皮炎、血清病、溶血性貧血 ? 防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的措施： ? 應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史、用藥史、藥物過(guò)敏史及家族過(guò)敏史，必須進(jìn)行青霉素皮膚過(guò)敏試驗(yàn) ? 一旦休克發(fā)生應(yīng)立即給予腎上腺素和腎上腺皮質(zhì)激素等藥物 ? 口服（耐酸）不耐酶青霉素：青霉素 V ? 耐青霉素酶青霉素：甲氧西林（ methicillin），苯唑西林（ oxacillin），氯唑西林 ( cloxacillin) ? 廣譜青霉素：氨芐西林 (ampicillin)，羧芐西林(carbenicillin)，磺芐西林 (sulbenicillin) ? 抗革蘭陰性細(xì)菌青霉素：美西林 (mecillinam)，替莫西林 (temocillin)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭濫用和使用誤區(qū) ? 一些 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 特別是基層醫(yī)療單位存在著 ? （ 1）無(wú)使用抗菌藥物指征使用 ? （ 2）未進(jìn)行必要的藥物敏感試驗(yàn)而使用； ? （ 3）病毒感染使用； ? （ 4）當(dāng)作預(yù)防用藥； ? （ 5）過(guò)度使用高檔或廣譜抗菌藥物等。應(yīng)遵循“能窄不廣、能低不高、能少不多”的原
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